Лечение бронхоспазма
Первым мероприятием при возникновении бронхоспазма должно быть увеличение концентрации анестетика, если это возможно и безопасно для больного. Если проводится сбалансированная анестезия, надо добавить фторотан или энфлуран для усиления наркоза.
Должны применяться бронходилататоры с преимущественной β-2-стимуляцией в виде аэрозоля, которые подают через боковой рукав Т-образного адаптера или через добавочный У-образный переходник. Больным, которые не получали аминофиллин, необходимо начать введение этого препарата.
Хотя фармакокинетика аминофиллина у больных хирургической патологией во время наркоза не изучена, можно применять методы лечения больных, находящихся в сознании.
Так как может наблюдаться взаимодействие энфлурана и фторотана с аминофиллином, возможны назначение половины начальной дозы аминофиллина и в 2 раза меньшая скорость введения поддерживающих доз.
Если больной не получил кортикостероиды перед операцией, рекомендуется ввести ему внутривенно 100 мг гидрокортизона.
Эффект терапии следует проверять по ЭКГ с целью наблюдения за β-1-стимулирующим действием препарата и по величине АД, аускультативной картине в легких и максимальному давлению в воздухоносных путях — за β-2-стимулирующим эффектом.
«Бронхиальная астма», М.Э.Гершвин
- Препараты для вводного наркоза
- Анестетики
- Вещества вызывающие нервно мышечный блок
- Метод проведения интубации трахеи
- Бронхоспазм во время операции
- Предупреждение
- Оксигенация и вентиляция
- Послеоперационный период
- Послеоперационная анальгезия
- Срочный наркоз
- Спорность вопросов
- Предоперационный период
- Проблемы, способные возникнуть во время операции
- Премедикация
- Наркоз во время операции
