Наркоз во время операции
Тактика ведения больного во время операции обычно обсуждается перед ней. Хотя нередко требуются импровизация и гибкость, какие-либо изменения в анестезиологическом плане в последнюю минуту, без прямых показаний связаны с риском непредвиденных или в спешке просмотренных осложнений.
Местный, или региональный, наркоз предпочтительнее, чем общей в тех случаях, если позволяют техника операции и состояние больного.
Первейшим преимуществом такого обезболивания является то, что не производится эндотрахеальная интубация и сохраняется самостоятельная вентиляция легких. К тому же часто можно продолжить анальгезию в послеоперационном периоде применением длительно действующих препаратов или длительного назначения медикаментов.
Для уменьшения эмоционального стресса, который может сопровождать трудное проведение обезболивания и возбуждения, должны быть приняты необходимые меры, при этом также необходимо учитывать общие свойства местных анестетиков.
Например, адреналин в растворе местного анестетика может усиливать действие бронходилататаров на β-рецепторы.
Местные анестетики, обладающие антиаритмическими свойствами, должны угнетать увеличенный миокардиальный автоматизм. Применение растворов лидокаина, содержащего адреналин, не является противопоказанием в присутствии бронходилататоров, однако необходимо постоянное наблюдение за ЭКГ.
«Бронхиальная астма», М.Э.Гершвин
- Лечение бронхоспазма
- Послеоперационный период
- Послеоперационная анальгезия
- Срочный наркоз
- Препараты для вводного наркоза
- Анестетики
- Вещества вызывающие нервно мышечный блок
- Метод проведения интубации трахеи
- Бронхоспазм во время операции
- Предупреждение
- Оксигенация и вентиляция
- Спорность вопросов
- Предоперационный период
- Проблемы, способные возникнуть во время операции
- Премедикация
