Основные сведения об акушерских операциях
Основная опасность операции — травматизация родовых путей матери в результате соскальзывания перфоратора — в большинстве случаев может быть предотвращена. Для этого необходимо строгое соблюдение следующих условий: фиксация головки как снаружи, так и через влагалище (захватывание ее кожных покровов двумя мощными щипцами), введение широких зеркал, надрез кожи головки между щипцами, введение перфоратора перпендикулярно (а не косо)…
Метрейриз — операция, сущность которой заключается в том, что в полость матки вводят резиновый баллон (метрейринтер), наполняют стерильным физиологическим раствором. Введенный баллон способствует постепенному расширению шейки матки. Показания: поздний искусственный аборт по медицинским показаниям; неполное предлежание плаценты при несильном кровотечении; преждевременное или раннее излитие вод при поперечном положении плода и недоношенной беременности. Условия: открытие зева…
Первый момент Первой вводят левую ложку в левую половину таза. Ввиду того что сагиттальный шов находится в левом косом размере, надо наложить щипцы в правом косом размере таза так, чтобы щипцы легли на головку в бипариетальном размере. Для этого надо переместить левую ложку кпереди, к лобку, и несколько вправо. Держа левой рукой рукоятку щипцов, правой…
Условия для операции абдоминального кесарева сечения Необходимо констатировать, что в настоящее время, несмотря на применение антибиотиков, угроза инфекции представляет основную опасность операции абдоминального кесарева сечения. При определении условий и показаний к ней (кроме витальных) надо очень тщательно проанализировать симптомы, свидетельствующие о развитии инфекции, так как проблема абдоминального кесарева сечения у инфицированных больных до сих пор…
Операция рассечения ключиц с целью уменьшения объема плечевого пояса была предложена Н. Н. Феноменовым. Показания к операции: затруднение рождения плечевого пояса через тазовое кольцо вследствие сужения последнего или больших размеров плода. Техника операции Во влагалище вводят 4 пальца левой руки, определяют положение плечевого пояса и отношение его к тазу. Под контролем левой руки вводят тупые…
Оставление при выскабливании элементов плодного яйца (при ошибочном выскабливании канала шейки матки) зависит либо от недостаточного опыта врача, либо от объективных причин: больших размеров полости матки, значительного расслабления стенок ее при операции и вынужденной необходимости контролировать завершение операции лишь с помощью осязания. Клиническая картина этого осложнения: упорные кровянистые выделения из матки, схваткообразные боли, отхождение кусочков…
Это грозное осложнение операции выскабливания матки. Повреждения могут быть в виде: надрывов влагалищной части шейки матки; надрывов стенки шейки матки; прободения стенки матки с повреждением или без повреждения брюшины; прободения матки и других органов (мочевой пузырь, кишечник). Надрыв влагалищной части матки возникает при форсированном подтягивании ее шейки пулевыми щипцами (особенно когда шейка матки захвачена одними…
Непосредственной причиной перфорации матки является грубое нарушение основных правил производства операции выскабливания, а именно: отсутствие данных о положении матки до начала операции; несоблюдение первого момента операции — выпрямления канала матки путем подтягивания влагалищной части шейки матки кзади (при антефлексии) или кпереди (при ретрофлексии); форсированное введение инструментов (зонд, расширитель, кюретка) в матку; несоблюдение правила, согласно которому…
Возникновение септического заболевания после выскабливания может быть связано или с наличием инфекции до операции, или с внесением ее во время вмешательства. Первая причина осложнения должна быть устранена путем тщательного обследования больной с учетом данных о предшествующих заболеваниях, вторая — при тщательном соблюдении асептики во время и после операции. Нарушение менструальной функции и бесплодие. Нарушение в…
В настоящее время показания к подобному вмешательству возникают редко. К ним относятся: тяжелые прогрессирующие заболевания сердечнососудистой системы; тяжелые формы токсикозов беременных, не поддающиеся стационарному лечению (например, нефропатия или преэклампсия); преждевременная отслойка плаценты; внутриутробная смерть плода; резус-несовместимость матери и плода; тяжелые формы наследственных заболеваний. При позднем аборте и искусственных преждевременных родах применяются следующие методы: искусственное возбуждение…
