Продолжительность беременности и определение даты родов
Определение истинной продолжительности беременности затруднительно в связи с тем, что сложно установить точный срок овуляции, времени передвижения сперматозоидов и оплодотворения. Поэтому данные о продолжительности беременности разноречивы.
Описаны случаи рождения зрелых детей при беременности, продолжавшейся 230 — 240 дней, наряду с этим встречались случаи весьма значительного удлинения срока беременности (переношенная беременность, запоздалые роды), известны наблюдения, когда беременность продолжалась свыше 300 дней (310 — 320 дней и более).
Однако в большинстве случаев беременность продолжается 10 акушерских (лунных по 28 дней) месяцев, или 280 дней, если исчислять ее начало от первого дня последней менструации. Для определения срока родов к первому дню последней менструации прибавляют 280 дней, т. е. 10 акушерских, или 9 календарных, месяцев.
Обычно расчет срока родов производится проще: от даты первого дня последней менструации отсчитывают назад 3 календарных месяца и прибавляют 7 дней. Например, если последняя менструация началась 2 октября, то, отсчитав назад 3 мес (2 сентября, 2 августа и 2 июля) и прибавив 7 дней, определяют ожидаемую дату родов — 9 июля, если последняя менструация началась 20 мая, то предполагаемый срок родов 27 февраля и т. д.
Можно вычислить предполагаемый срок родов по овуляции: от первого дня ожидавшейся, но не наступившей менструации отсчитывают назад 14—16 дней и к найденной дате прибавляют 273 — 274 дня. При определении срока родов учитывают также время первого шевеления плода.
К дате первого шевеления прибавляют 5 акушерских месяцев у первобеременных, 5,5 акушерских месяцев у повторнобеременных и получают предполагаемый срок родов. Однако следует помнить, что этот признак имеет лишь вспомогательное значение.
Определить срок родов помогают данные объективного исследования: измерение длины и размеров головки плода, окружности живота беременной, высоты стояния дна матки, степень ее возбудимости (при пальпации, введении малых доз окситоцина и других раздражениях матка сильно сокращается).
«Акушерство», В.И.Бодяжина
- Бимануальное исследование
- Ультразвуковое исследование
- Признак Гентера
- Амниоцентез
- Гормональная реакция на лягушках
- Метод исследования плаценты
- Диагностика поздних сроков беременности
- Термография
- Членорасположение плода
- Увеличение матки
- Позиция плода
- Величина матки и высота стояния ее дна в различные сроки беременности
- Вставление головки
- Измерение высоты стояния матки над лобком и объем живота
- Первый прием наружного акушерского исследования
- Измерение головки плода
- Второй прием наружного акушерского исследования
- Определение жизни и смерти плода
