Ультразвуковое исследование
Применение специальных ультразвуковых аппаратов позволяет установить наличие сердечной деятельности плода в ранние сроки (8—10 нед), а в более поздние сроки — определить размеры головки плода и таза матери, положение плода, место прикрепления плаценты, выявить многоводие, двойню, пузырный занос и другую патологию.
Амниоскопия
Сущность метода состоит в осмотре оболочек и околоплодных вод, которые видны через неповрежденные оболочки (амнион и гладкий хорион), прилегающие к внутреннему зеву. Амниоскопию производят в поздние сроки беременности, когда в шеечный канал можно ввести амниоскоп без всяких затруднений.
Амниоскоп — специальный инструмент, снабженный осветительным прибором, при помощи которого изучается состояние нижнего полюса плодного пузыря, содержащего часть околоплодных вод.
При нормально протекающей беременности воды прозрачны или слегка мутноватые («молочные») вследствие примеси сыровидной смазки, эпидермиса пушковых волос. Если воды зеленоватого цвета (примесь мекония), это указывает на асфиксию, перенесенную ранее или возникшую незадолго до исследования.
При иммунологической несовместимости по резус-фактору и выраженной гемолитической болезни плода воды нередко окрашены в желтый цвет. Амниоскопия позволяет также уточнить наличие многоводия, преждевременное излитие околоплодных вод и выявить изменения, возникающие при внутриутробной гибели плода.
Амниоскопию применяют по показаниям (подозрение на асфиксию, гемолитическую болезнь, маловодие, переношенность и др.). По показаниям производят амниоцентез, исследование крови плода во время родов, определение расположения плаценты при помощи индикаторных доз изотопов.
«Акушерство», В.И.Бодяжина
- Членорасположение плода
- Величина матки и высота стояния ее дна в различные сроки беременности
- Позиция плода
- Измерение высоты стояния матки над лобком и объем живота
- Вставление головки
- Измерение головки плода
- Первый прием наружного акушерского исследования
- Продолжительность беременности и определение даты родов
- Второй прием наружного акушерского исследования
- Определение жизни и смерти плода
- Третий прием наружного акушерского исследования
- Признаки бывших родов
- Сегменты головки
- Аускультация
- Исследование таза
- Влагалищное исследование
- Диагностика ранних сроков беременности
- Метод Пискачека и прием Гейгера
