Второй прием наружного акушерского исследования
Вторым приемом определяют спинку и мелкие части плода, по положению спинки судят о позиции и виде. Обе руки со дна матки перемещают книзу до уровня пупка и располагают на боковых поверхностях матки.
Пальпацию частей плода производят поочередно правой и левой рукой. Левая рука лежит на одном месте, пальцы правой руки скользят по левой боковой поверхности матки и ощупывают обращенную туда часть плода. Затем правая рука лежит на стенке матки, а левая ощупывает части плода, обращенные к правой стенке матки.
При продольном положении плода с одной стороны прощупывается спинка, с противоположной — конечности, мелкие части плода. Спинка прощупывается в виде равномерной площадки, мелкие части — в виде небольших выступов, часто меняющих положение, иногда удается ощутить быстрые толчкообразные движения конечностей.
По расположению спинки и мелких частей судят о позиции и ее виде. Второй прием наружного исследования позволяет определить тонус матки и ее возбудимость (сокращения в ответ на раздражение, вызванное пальпацией), прощупать круглые связки матки, их толщину и расположение. По расположению круглых связок судят о месте прикрепления плаценты. Если круглые связки книзу расходятся, плацента расположена на передней стенке, если сходятся — на задней.
«Акушерство», В.И.Бодяжина
- Вставление головки
- Измерение головки плода
- Первый прием наружного акушерского исследования
- Продолжительность беременности и определение даты родов
- Третий прием наружного акушерского исследования
- Определение жизни и смерти плода
- Сегменты головки
- Признаки бывших родов
- Аускультация
- Исследование таза
- Влагалищное исследование
- Метод Пискачека и прием Гейгера
- Диагностика ранних сроков беременности
- Ректальное исследование
- Исследование при помощи зеркал
- Ультразвуковое исследование
- Бимануальное исследование
- Амниоцентез
