Амниоцентез
Прокол оболочек плодного пузыря и извлечение вод для исследования производят по строгим показаниям (подозрение на тяжелую форму гемолитической болезни). Тщательное биохимическое и морфологическое исследование вод позволяет уточнить клинический диагноз и состояние плода.
О состоянии плода можно судить по содержанию в водах эстриола (снижение его указывает на нарушение важных функций плода), показателям кислотноосновного состояния вод, содержанию в них креатинина, глюкозы, белка (альфа-фетопротеинов) и других составных частей. Генетическое исследование клеточного состава вод позволяет определить пол плода (по содержанию полового хроматина), наличие хромосомных аберраций.
Спектрофотометрическим методом определяют уровень билирубина в водах, что позволяет судить о тяжести гемолитической болезни плода. При патологических родах в некоторых случаях возникает необходимость исследования крови плода для выявления степени кислородного голодания, ацидоза и других нарушений.
Кровь (в минимальных количествах) получают специальным инструментом из предлежащей части рождающегося плода. Определяют показатели кислотно-основного состояния. В соответствии с полученными данными исследования крови решают вопрос о проведении необходимых мероприятий (ингаляция кислорода, введение щелочей и др.).
«Акушерство», В.И.Бодяжина
- Вставление головки
- Измерение головки плода
- Первый прием наружного акушерского исследования
- Продолжительность беременности и определение даты родов
- Второй прием наружного акушерского исследования
- Определение жизни и смерти плода
- Третий прием наружного акушерского исследования
- Признаки бывших родов
- Сегменты головки
- Аускультация
- Исследование таза
- Влагалищное исследование
- Диагностика ранних сроков беременности
- Метод Пискачека и прием Гейгера
- Исследование при помощи зеркал
- Ректальное исследование
- Бимануальное исследование
- Ультразвуковое исследование
