Первый прием наружного акушерского исследования
К основным методам наружного акушерского исследования относится пальпация (ощупывание) живота.
При пальпации определяют части плода, его величину, положение, позицию, предлежание, отношение предлежащей части плода к тазу матери (высоко над входом в таз, прижата ко входу, малым сегментом во входе и т. д.), ощущают движения плода, а также получают представление о количестве околоплодных вод и стоянии матки.
При ощупывании определяется состояние брюшной стенки (избыточное отложение жира, перерастяжение мышц, расхождение прямых мышц и др.). Пальпацию живота беременной производят по определенному плану, последовательно применяя четыре приема наружного исследования.
Беременная (роженица) лежит на спине, ноги согнуты в тазобедренных и коленных суставах для расслабления мышц живота. Врач становится справа от беременной лицом к ее лицу. Первый прием наружного акушерского исследования.
Ладони обеих рук располагают на дне матки, пальцы рук сближают, осторожным надавливанием вниз определяют уровень стояния дна матки, по которому судят о сроке беременности. Первым приемом определяется часть плода, располагающаяся в дне матки, чаще это тазовый конец плода.
Тазовый конец — крупная, но менее плотная и менее округлая часть, чем головка.
«Акушерство», В.И.Бодяжина
- Признак Гентера
- Метод исследования плаценты
- Гормональная реакция на лягушках
- Термография
- Диагностика поздних сроков беременности
- Увеличение матки
- Членорасположение плода
- Величина матки и высота стояния ее дна в различные сроки беременности
- Позиция плода
- Измерение высоты стояния матки над лобком и объем живота
- Вставление головки
- Измерение головки плода
- Второй прием наружного акушерского исследования
- Продолжительность беременности и определение даты родов
- Третий прием наружного акушерского исследования
- Определение жизни и смерти плода
- Сегменты головки
- Признаки бывших родов