Главная / Руководство по патологической физиологии / Значение конституции для развития болезней

Значение конституции для развития болезней


Л. Д. Горизонтов и М. Я. Майзелис

Понятие конституции

Учение о конституции имеет многовековую историю. Литература по этому вопросу насчитывает большое число работ. Несмотря на это, до последнего времени не имелось единой точки зрения о самом понятии конституции. А. А. Богомолец писал в 1926 г.: «Хотя слово «конституция» едва ли не самое популярное в настоящее время в самых широких врачебных кругах, было бы совершенно напрасным трудом искать в обширной конституционологической литературе единого, всех удовлетворяющего определения его биологического и медицинского содержания. Наибольшая концентрация противоречий относится к основному вопросу: какие признаки и свойства организма должны быть признаны конституциональными»1.

Одни исследователи рассматривали конституцию как генотип и утверждали, что она не изменяется под влиянием факторов внешней среды. Другие авторы признавали изменчивость конституции, включали в ее понятие и приобретенные свойства (фенотип).

Начиная от медицины древности и до 20-х годов нашего века под конституцией понимали определенный тип строения организма, считая равнозначными конституцию и habitus. За основу конституции брали самые различные морфологические показатели. В дальнейшем многие авторы пришли к выводу, что одними морфологическими признаками не удается определить сущность конституции. При этом стало очевидным, что для практических целей терапии и диагностики наибольшее значение имеют не морфологические признаки, а особенности реактивности организма, взаимодействия его с внешней средой. Так, известно, что конституцию новорожденных более характеризуют не внешние признаки, а реакция организма на вид питания. Структурные элементы кожи у больных экземой и здоровых лиц с идиосинкразией морфологически неотличимы даже с помощью самых тонких гистологических методов.

Эти и многие другие клинические примеры показывают, что особенности возникновения и течения физиологических и патологических процессов определяются прежде всего своеобразием реакций организма при взаимодействии с внешней средой. Поэтому в определении понятия конституции не только советские, но и современные зарубежные авторы (Curtius, 1954; Sailer, 1960, и др.) придают важное значение функциональной характеристике, определяющей реактивные особенности организма.

Так, Sailer (1960) указывает в своей монографии, что решающим для обозначения настоящих конституциональных типов являются не общие формы, а общие способы реакции и общее происхождение основы реакций организма.

По современным представлениям, понятие конституции характеризует совокупность функциональных и морфологических особенностей организма, определяющая своеобразие его реактивности и сложившаяся на основе наследственных и приобретенных свойств.

1 А. А. Богомолец. Введение в учение о конституциях и диатезах. М., 1928, стр. 8.


«Руководство по патологической физиологии»,
И.Р.Петров, А.М.Чернух

Попытки определения типов конституции по морфологическим признакам

Попытки определения типов конституции по морфологическим признакам не удовлетворяли запросам практики прежде всего вследствие относительной редкости чистых конституциональных типов и значительного количества переходных, смешанных форм. Другим подходом к определению типов конституции являются попытки классификации конституций по функциональному состоянию систем, участвующих в проявлениях реактивности организма. Функциональное состояние эндокринных желез Ряд авторов в качестве основы конституции рассматривал…


Данные о сезонной ритмике физиологических показателей организма

Известны данные о сезонной ритмике физиологических показателей организма животных и человека: обмен веществ (А. Д. Слоним, 1952), кровяное давление, частота пульса, содержание гемоглобина, кислородная емкость крови (Nylin, 1929, А. Д. Слоним, Р. П. Ольнянская, С. О. Рутенбург, 1949), функция эндокринных желез (М. Я. Майзелис, 1957; Lungu, 1961, и др.), реактивность кожи — реакция на адреналин,…


Теория ваготонии и симпатикотонии

Теория ваготонии и симпатикотонии, основанная на ошибочных представлениях о противоположном физиологическом значении симпатической и парасимпатической нервной систем, подверглась существенной критике, так как оба отдела вегетативной нервной системы имеют единую роль в регуляции функций организма. Кроме того, наблюдаемые часто «парадоксальные» реакции на фармакологические вещества, одновременное проявление ваго- и симпатикотонических явлений, различные реакции в разное время на…


Роль типа нервной системы в классификации конституций

Рассматривая конституцию как совокупность прежде всего реактивных особенностей организма, становится очевидным, что основой, определяющей индивидуальность организма, характер его реактивности, является нервная система, обеспечивающая целостность организма и взаимосвязь с окружающей средой. Поэтому для определения конституциональных свойств организма, проявляющихся в особенностях его реагирования на внешние воздействия, необходимо учитывать типологические особенности нервной системы. Тип высшей нервной деятельности является…


Конституция траты

Конституция траты характеризуется преобладанием процессов расходования, отсюда наклонность к похуданию. Относительно более устойчивы органы, связанные с процессами расходования: сердечно-сосудистая система, почки, коша, печень, щитовидная железа, передняя доля гипофиза и др. По мнению А. Н. Кабанова, с нормальным типом накопления тесно связана патологическая артритическая конституция, с конституцией траты— упадочная (астеническая) конституция. При патологических конституциях отмечаются те…


Роль условий внешней среды в формировании типа нервной системы

И. П. Павлов и сотрудники доказали, что в формировании типа нервной системы огромная роль принадлежит условиям внешней среды. Одним из примеров этого служат опыты со щенками одного помета, находившимися в разных условиях (в клетке и на свободе) и характеризовавшимися разным поведением, различной реакцией и способностью приспособления к окружающей среде. Типологическая характеристика нервной системы человека является…


Классификации конституциональных типов

Рассматривая многочисленные классификации конституции по морфологическим и функциональным признакам, часть которых приведена в таблице ниже, необходимо отметить, что у большинства людей типы телосложения являются смешанными и не укладываются в предложенные морфологические типы. Классификации конституциональных типов Автор Типы конституции 1 Древние индийцы Тип газели Лани Слоноподобной коровы 2 Гиппократ IV век до нашей эры Habitus phthisicus…


Методик исследования высшей нервной деятельности человека

Наряду с данными анамнеза и наблюдения большое значение имеют методы лабораторного обследования. Первым начал экспериментальные исследования типа высшей нервной деятельности у детей по секреторнодвигательной методике Н. И. Красногорский в 1917 г. Советскими учеными предложен ряд других методик исследования высшей нервной деятельности человека: двигательная с речевым (А. Г. Иванов-Смоленский, 1953) или безусловным (Н. А. Рокотова, 1954)…


Изменения конституции телосложения под действием некоторых факторов

Известно много примеров, когда у человека, принадлежавшего в детстве к астеническому типу, под влиянием физического труда или систематических занятий спортом постепенно изменяется телосложение, приобретая характерные черты нормостенического. Таким образом, определенные внешние факторы при длительном их действии могут изменять конституцию, ее морфологические и функциональные особенности. Можно наблюдать возрастные изменения телосложения человека, соотношения отдельных органов и систем…


Значение типа нервной системы для экспериментальной и клинической патологии

Многочисленные факты свидетельствуют, что типологические особенности нервной системы отражаются на развитии и течении многих патологических процессов. Школой И. П. Павлова показано, что экспериментальный невроз трудно получить у собак с сильным уравновешенным типом, но легко вызвать у животных с сильным неуравновешенным воз-будимым и слабым тормозным типом. От типа нервной системы зависит и характер экспериментального невроза, его…


Мед312.ру