Главная / Руководство по патологической физиологии / Значение конституции для развития болезней

Значение конституции для развития болезней


Л. Д. Горизонтов и М. Я. Майзелис

Понятие конституции

Учение о конституции имеет многовековую историю. Литература по этому вопросу насчитывает большое число работ. Несмотря на это, до последнего времени не имелось единой точки зрения о самом понятии конституции. А. А. Богомолец писал в 1926 г.: «Хотя слово «конституция» едва ли не самое популярное в настоящее время в самых широких врачебных кругах, было бы совершенно напрасным трудом искать в обширной конституционологической литературе единого, всех удовлетворяющего определения его биологического и медицинского содержания. Наибольшая концентрация противоречий относится к основному вопросу: какие признаки и свойства организма должны быть признаны конституциональными»1.

Одни исследователи рассматривали конституцию как генотип и утверждали, что она не изменяется под влиянием факторов внешней среды. Другие авторы признавали изменчивость конституции, включали в ее понятие и приобретенные свойства (фенотип).

Начиная от медицины древности и до 20-х годов нашего века под конституцией понимали определенный тип строения организма, считая равнозначными конституцию и habitus. За основу конституции брали самые различные морфологические показатели. В дальнейшем многие авторы пришли к выводу, что одними морфологическими признаками не удается определить сущность конституции. При этом стало очевидным, что для практических целей терапии и диагностики наибольшее значение имеют не морфологические признаки, а особенности реактивности организма, взаимодействия его с внешней средой. Так, известно, что конституцию новорожденных более характеризуют не внешние признаки, а реакция организма на вид питания. Структурные элементы кожи у больных экземой и здоровых лиц с идиосинкразией морфологически неотличимы даже с помощью самых тонких гистологических методов.

Эти и многие другие клинические примеры показывают, что особенности возникновения и течения физиологических и патологических процессов определяются прежде всего своеобразием реакций организма при взаимодействии с внешней средой. Поэтому в определении понятия конституции не только советские, но и современные зарубежные авторы (Curtius, 1954; Sailer, 1960, и др.) придают важное значение функциональной характеристике, определяющей реактивные особенности организма.

Так, Sailer (1960) указывает в своей монографии, что решающим для обозначения настоящих конституциональных типов являются не общие формы, а общие способы реакции и общее происхождение основы реакций организма.

По современным представлениям, понятие конституции характеризует совокупность функциональных и морфологических особенностей организма, определяющая своеобразие его реактивности и сложившаяся на основе наследственных и приобретенных свойств.

1 А. А. Богомолец. Введение в учение о конституциях и диатезах. М., 1928, стр. 8.


«Руководство по патологической физиологии»,
И.Р.Петров, А.М.Чернух

Преобладания болезней по половой принадлежности

Среди женщин преобладают болезни—эмболии и тромбозы. Болезнь Рейно почти исключительно поражает женщин. Гипертонической болезнью чаще заболевают мужчины, но в климактерическом периоде она главным образом встречается у женщин (смотрите рисунок ниже). Артериальное давление у мужчин (—) и женщин (— — —) (по Sailer) Часто кровяное давление повышается во время менструаций. У женщин преобладают некоторые заболевания желудочно-кишечного…


Компенсаторные реакции в зависимости от типа нервной системы

Исследуя компенсаторные реакции в зависимости от типа нервной системы, Р. Е. Кавецкий и сотр. (1961) установили, что при голодании восстановление белкового состава крови у собак сильного типа нервной системы происходит быстрее, чем у слабого типа. Значительно более выражены компенсаторные реакции на кровопотерю (углубление дыхания, учащение сердечных сокращений, повышение кровяного давления, гипер- вентиляционный алкалоз, восстановление кислотно-щелочного…


Значение типа телосложения в патологии

В литературе эмпирически накоплен большой клинический материал, указывающий на определенные соотношения между конституциональными особенностями телосложения организма1 и возникновением и течением некоторых заболеваний. Одним из примеров этого могут служить корреляции между типом телосложения, физиологией и патологией сердца и сосудов. Как отметил М. В. Черноруцкий (1954), у людей гиперстенического типа в норме кровяное давление несколько повышено по…


Значение изучения типологических особенностей нервной системы у человека в условиях клиники

Советские ученые придают важное значение изучению типологических особенностей нервной системы у человека в условиях клиники. Многочисленные исследования показали, что тип нервной системы играет определенную роль в развитии и течении ряда заболеваний. М. В. Черноруцким при обследовании 400 больных язвенной, гипертонической болезнью, неврастенией, бронхиальной астмой, ревматизмом показано, что от 2/3 до 3/4 всех больных в преморбиде…


Склонность к болезням у людей разных типов телосложения

По данным Schubert (1962), при обследовании 250 больных гипотонией отмечено преобладание среди них астеников (74,8%), особенно женщин, преимущественно в возрасте 40—50 лет, 13,2% составляли нормостеники, 1,2% гиперстеники. Из 200 больных гипертонической болезнью, напротив, было большинство гиперстеников (66%) в возрасте 60—80 лет (смотрите рисунок ниже). Распределение больных гипертонической болезнью (а) и гипотонией (б) по типам телосложения…


Типологические особенности нервной системы

Краткий обзор приведенных экспериментальных и клинических данных показывает, что типологические особенности нервной системы в значительной мере отражаются на течении физиологических и патологических процессов в организме. Поэтому тип высшей нервной деятельности, накладывающий отпечаток на характер и особенности реакций организма, взаимоотношений его с окружающей средой, является важным компонентом физиологической характеристики типа конституции. При этом следует учитывать, что…


Связь телосложения с морфологией и функцией эндокринных желез

Имеется обширная литература о связи телосложения с морфологией и функцией эндокринных желез. Pearl, Gooch, Miner, Freeman (1936) на большом секционном материале показали, что средний относительный вес (на 1 кг веса) эндокринных желез (надпочечники, щитовидная, паращитовидные, половые железы, гипофиз, эпифиз) у астеников выше, чем у гиперстеников. Для зобной железы отмечены обратные соотношения. Selberg (1951) также указывает…


Литература

А. Отечественная Амром С. Д. Докл. АН СССР, 1959, т. 125, № 2, стр. 439. Бакулев А. Н. и Бусалов А. А. В кн.: Проблемы физиологии центральной нервной системы. М.—Л., 1957, стр. 40. Белов Н. А. Физиология типов. Орел, 1924. Береснев А. В. В кн.: Вопросы хирургии. Харьков, 1962, вып. 2, стр. 145. Богомолец А….


Многочисленные данные о различном характере реакции лиц разных конституциональных типов на воздействие лекарственных веществ

Важное практическое значение имеют многочисленные данные о различном характере реакции лиц разных конституциональных типов на воздействие лекарственных веществ. Примером этого могут служить приведенные выше данные о различной реактивности к инсулину астеников и гиперстеников. Отмечается также неодинаковый характер изменений кровяного давления на введение симпатола: быстрое повышение давления, длительное последействие у астеников и значительно меньшая реакция у…


Краткая история учения о конституции

Попытки установления характерных особенностей человека по конституциональным типам предпринимались еще в древности. Согласно учению о конституции основоположника древнегреческой медицины Гиппократа (460—377 гг. до н. э.), различалось несколько видов конституции (хорошая и плохая, сильная и слабая, сухая и влажная, вялая и упругая). По мнению Гиппократа, сущность болезней заключается в неправильном смешении (discrasis) четырех основных соков организма…


Мед312.ру