Главная / Руководство по патологической физиологии / Значение некоторых гуморальных факторов в патологии

Значение некоторых гуморальных факторов в патологии


Р. Н. Шастин

Участие различных гуморальных (humor — жидкость) факторов в физиологии и патологии животных и человека являлось предметом изучения с древнейших времен.

Истоки гуморальных представлений берут свое начало еще от жреческой медицины. Это чисто умозрительная теория, согласно которой болезнь возникает в результате нарушения жидких сред организма.

Древнегреческий врач Гиппократ (V—IV век до нашей эры) был ярким представителем гуморальной патологии. Он считал, что организм состоит из четырех видов жидкостей: крови, слизи, желтой и черной желчи. При гармоническом смешении этих жидкостей организм здоров, а неправильное их смешение — дискразия, вызывает болезнь. Сторонниками гуморальной патологии были также Гален, Абу Али Ибн-Сина (Авиценна), позднее Парацельс, Ван Гельмонт, Сильвиус. Разница в их точках зрения заключалась только в вопросе о количестве и качестве соков человеческого организма, которые, неправильно смешиваясь, ведут к возникновению болезни.

Видным представителем гуморального направления в патологии в XIX веке был известный венский патологоанатом Rokitansky, который считал, что основой всех заболеваний является нарушение химического состава соков организма и прежде всего крови. По его мнению, ненормальный химический состав крови («кровяная краза») приводит к отложению в тканях бесструктурного образования — «бластемы», из которой постепенно развиваются форменные элементы («волокна», «зернышки», клетки). Учение о кразах носило, таким образом, умозрительный, спекулятивный характер. Появление целлюлярной патологии Virchow показало несостоятельность гуморальных представлений, в связи с чем Rokitansky признал ошибочность своих воззрений.

В современной медицине термин «гуморальная патология» является понятием историческим, а термин «гуморальный» используется для обозначения связи между функциями, которые осуществляются с помощью жидкостных сред организма в условиях нормы и патологии (кровь, лимфа, тканевая жидкость и др.).

Значение гуморальной патологии заключается в ее материалистическом подходе к возникновению болезни, в оценке организма как единого целого, в теоретическом обобщении патологических явлений.

В XIX веке создается представление о нервной регуляции функций в норме и патологии. С этих пор на протяжении длительного времени нервная и гуморальная регуляция изучались изолированно, без взаимосвязи и часто даже противопоставлялись друг другу.


«Руководство по патологической физиологии»,
И.Р.Петров, А.М.Чернух

Введение понятия «гормон»

На рубеже XIX и XX веков в связи с большими успехами естественных наук формируется на основе физиологии пищеварения учение о химической координации функций, вводится понятие «гормон» (Bayliss а. Starling, 1902). В начале XX века многими учеными устанавливается существование тесной связи между нервной и гуморальной формами регуляции. В частности, это было показано в работах о влиянии…


Гистамин

Гистамин относится к большой группе так называемых протеиногенных или биогенных аминов, является нормальной составной частью различных тканей организма. Обладает большой физиологической активностью, оказывает выраженное влияние на сердечно-сосудистую систему, вызывая значительное расширение капилляров и увеличивая проницаемость их стенок. Гистамин вызывает спазм гладкой мускулатуры бронхов и возбуждение секреции желудочных желез. Сравнительно недавно было высказано предположение о том,…


Различные механизмы инактивации ферментов

Существенное значение для токсикологии имеют различные механизмы инактивации ферментов, поскольку знание этих механизмов допускает патогенетическое вмешательство, позволяющее реактивировать соответствующие ферменты. В связи с этим представляет интерес классификация ядов по механизму их действия на ферменты (А. А. Покровский, 1962). В оценке изменений ферментной активности очень важным и, вероятно, наиболее трудным является отнесение этих изменений к числу…


Гуморальная регуляция функций

Гуморальная регуляция функций, являясь наиболее ранней в эволюционном отношении, претерпевает по мере усложнения организмов значительные изменения и попадает под контроль нервной системы, осуществляющей связь организма с внешней средой и взаимосвязь отдельных частей организма между собой. Изменение имеющихся нервно-гуморальных регуляций, приводящее к нарушению гомеостатического равновесия в организме, и представляет патогенетическую сущность в становлении болезни. С позиций…


Повышение содержания свободного гистамина в процессе развития сенсибилизации

Повышение содержания свободного гистамина в крови и иногда в тканях наблюдается в процессе развития сенсибилизации, в течение анафилактического шока, при крапивнице различной этиологии, при простом и аллергическом воспалениях, бронхиальной астме, эндотоксиновом шоке, ожоговой болезни, лучевой болезни, травматическом шоке. Наступающая при этих состояниях гистаминемия может быть во многих случаях ответственна за наступление циркуляторного коллапса, угнетение тканевого…


Литература

А. Отечественная Адо А. Д. Антигены как чрезвычайные раздражители нервной системы. М., 1952. Альперн Д. Е. Химические факторы нервного возбуждения в организме человег ка. М, 1944. Альперн Д. Е. Врач, дело, 1948, № 1, стр. 3. Альперн Д. Е. Воспаление (Вопросы патогенеза). М., 1959. БагдасаровА. А., Чертков И. Л. и Раушенбах М. О. Пропердиновая система…


Характер действия различных метаболитов

Л. С. Штерн (1936, 1938) убедительно показала, что характер действия различных метаболитов, «нейро-гуморов», зависит от того, влияют ли они на рецепторы сосудистой стенки или проникают непосредственно в ткани мозга и других органов, осуществляя так называемое «автоматическое действие» на нервные центры. Степень проницаемости гемато-энцефалического и других гисто-гематических барьеров определяет проникновение этих веществ непосредственно в ткань, формируя…


Гистаминемия

Гистаминемия может зависеть от состояния гистаминопектической способности крови. Бронхиальная астма, крапивница, лучевая болезнь сопровождаются ослаблением или полным исчезновением гистаминопектической способности крови, в связи с чем таким больным предложено вводить сыворотку с высокой гистаминопектической активностью (Parrat и West, 1957). В патологии имеет значение также и местное освобождение гистамина, зависящее от измененных нейро-гуморальных корреляций и обусловливающее многие…


Катехоламины

В формировании современных представлений о значении нейро-гуморальной регуляции в патологии существенное место занимает обмен катехоламинов. После открытия и синтеза адреналина и норадреналина было выяснено, что они оказывают глубокое влияние на сердечно-сосудистую систему и систему пищеварения, на обмен веществ, гладкие мышцы и др. Норадреналин является специфическим медиатором адренергической системы. По представлениям, развиваемым А. М. Утевским (1939),…


Серотонин

Другим важным биогенным сосудосуживающим амином, участвующим в физиологических и патологических реакциях, является серотонин (5-гидрокситриптамин, энтерамин). Серотонин довольно широко распространен в различных тканях: в слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта, селезенке, легких, коже. В крови серотонин находится преимущественно в тромбоцитах, которые быстро его адсорбируют из плазмы (А. А. Маркосян, 1960). В значительном количестве серотонин обнаруживается в нервной системе…