Главная / Руководство по патологической физиологии / Значение некоторых гуморальных факторов в патологии

Значение некоторых гуморальных факторов в патологии


Р. Н. Шастин

Участие различных гуморальных (humor — жидкость) факторов в физиологии и патологии животных и человека являлось предметом изучения с древнейших времен.

Истоки гуморальных представлений берут свое начало еще от жреческой медицины. Это чисто умозрительная теория, согласно которой болезнь возникает в результате нарушения жидких сред организма.

Древнегреческий врач Гиппократ (V—IV век до нашей эры) был ярким представителем гуморальной патологии. Он считал, что организм состоит из четырех видов жидкостей: крови, слизи, желтой и черной желчи. При гармоническом смешении этих жидкостей организм здоров, а неправильное их смешение — дискразия, вызывает болезнь. Сторонниками гуморальной патологии были также Гален, Абу Али Ибн-Сина (Авиценна), позднее Парацельс, Ван Гельмонт, Сильвиус. Разница в их точках зрения заключалась только в вопросе о количестве и качестве соков человеческого организма, которые, неправильно смешиваясь, ведут к возникновению болезни.

Видным представителем гуморального направления в патологии в XIX веке был известный венский патологоанатом Rokitansky, который считал, что основой всех заболеваний является нарушение химического состава соков организма и прежде всего крови. По его мнению, ненормальный химический состав крови («кровяная краза») приводит к отложению в тканях бесструктурного образования — «бластемы», из которой постепенно развиваются форменные элементы («волокна», «зернышки», клетки). Учение о кразах носило, таким образом, умозрительный, спекулятивный характер. Появление целлюлярной патологии Virchow показало несостоятельность гуморальных представлений, в связи с чем Rokitansky признал ошибочность своих воззрений.

В современной медицине термин «гуморальная патология» является понятием историческим, а термин «гуморальный» используется для обозначения связи между функциями, которые осуществляются с помощью жидкостных сред организма в условиях нормы и патологии (кровь, лимфа, тканевая жидкость и др.).

Значение гуморальной патологии заключается в ее материалистическом подходе к возникновению болезни, в оценке организма как единого целого, в теоретическом обобщении патологических явлений.

В XIX веке создается представление о нервной регуляции функций в норме и патологии. С этих пор на протяжении длительного времени нервная и гуморальная регуляция изучались изолированно, без взаимосвязи и часто даже противопоставлялись друг другу.


«Руководство по патологической физиологии»,
И.Р.Петров, А.М.Чернух

Серотонин

Другим важным биогенным сосудосуживающим амином, участвующим в физиологических и патологических реакциях, является серотонин (5-гидрокситриптамин, энтерамин). Серотонин довольно широко распространен в различных тканях: в слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта, селезенке, легких, коже. В крови серотонин находится преимущественно в тромбоцитах, которые быстро его адсорбируют из плазмы (А. А. Маркосян, 1960). В значительном количестве серотонин обнаруживается в нервной системе…


Значение серотонина в патогенезе геморрагических состояний

О значении серотонина в патогенезе геморрагических состояний свидетельствует его положительный терапевтический эффект при этих заболеваниях. Однако отсутствие параллелизма между количеством серотонина, тромбоцитов и степенью кровоточивости, а также отсутствие явлений геморрагии при истощении запасов серотонина свидетельствует о том, что серотонин не является определяющим фактором, обусловливающим наступающую кровоточивость (Г. А. Чернов, 1958, 1960; Lewis, 1958). Серотонин стимулирует…


Введение понятия «гормон»

На рубеже XIX и XX веков в связи с большими успехами естественных наук формируется на основе физиологии пищеварения учение о химической координации функций, вводится понятие «гормон» (Bayliss а. Starling, 1902). В начале XX века многими учеными устанавливается существование тесной связи между нервной и гуморальной формами регуляции. В частности, это было показано в работах о влиянии…


Положительное влияние глюкокортикоидов на развитие аллергических реакций

Реакция антиген — антитело in vitro также сопровождается освобождением серотонина. Положительное влияние глюкокортикоидов на развитие аллергических реакций может быть объяснено их тормозящим влиянием на активность декарбоксилазы 5-гидрокситриптофана, что приводит к уменьшению синтеза серотонина. Недостаток глюкокортикоидов, возникающий при удалении гипофиза или надпочечников, сопровождается увеличением содержания серотонина в тканях мозга. Вместе с тем на фоне предварительного введения…


Гуморальная регуляция функций

Гуморальная регуляция функций, являясь наиболее ранней в эволюционном отношении, претерпевает по мере усложнения организмов значительные изменения и попадает под контроль нервной системы, осуществляющей связь организма с внешней средой и взаимосвязь отдельных частей организма между собой. Изменение имеющихся нервно-гуморальных регуляций, приводящее к нарушению гомеостатического равновесия в организме, и представляет патогенетическую сущность в становлении болезни. С позиций…


Брадикинин

В плазме крови обнаружена группа тесно связанных между собой полипептидов, которые обладают сильным стимулирующим действием на гладкие мышцы и сосудорасширяющей активностью. Эти вещества, названные плазмакининами (Lewis, 1961), образуются под влиянием протеолитических ферментов, способных расщеплять некоторые белки плазмы. К таким ферментам относят трипсин, плазмин (фибринолизин), калликреин. При расщеплении белков образуются активные полипептиды (брадикинин, каллидин — вызывающее…


Характер действия различных метаболитов

Л. С. Штерн (1936, 1938) убедительно показала, что характер действия различных метаболитов, «нейро-гуморов», зависит от того, влияют ли они на рецепторы сосудистой стенки или проникают непосредственно в ткани мозга и других органов, осуществляя так называемое «автоматическое действие» на нервные центры. Степень проницаемости гемато-энцефалического и других гисто-гематических барьеров определяет проникновение этих веществ непосредственно в ткань, формируя…


Церулоплазмин

Церулоплазмин — металлопротеид, относящийся, вероятно, к α2-глобулинам, выделен из сыворотки животных и человека, содержит почти все запасы меди, находящиеся в организме, препятствуя проникновению меди в ткани. Он представляет собой один из наиболее сильных окислительных ферментов сыворотки крови. В норме концентрация церулоплазмина в среднем составляет 20 мг%. При гепатолентикулярной дегенерации (болезнь Вильсона) нарушается окислительный обмен аминокислот…


Катехоламины

В формировании современных представлений о значении нейро-гуморальной регуляции в патологии существенное место занимает обмен катехоламинов. После открытия и синтеза адреналина и норадреналина было выяснено, что они оказывают глубокое влияние на сердечно-сосудистую систему и систему пищеварения, на обмен веществ, гладкие мышцы и др. Норадреналин является специфическим медиатором адренергической системы. По представлениям, развиваемым А. М. Утевским (1939),…


Энзимопатология

Нарушение нейро-гуморальной регуляции в процессе развития болезни приводит к изменениям обменных процессов, являющихся выражением приспособительных возможностей организма. В дальнейшем могут наступать более глубокие, иногда необратимые изменения в обмене веществ, ведущие к гибели организма и служащие показателем истощения его приспособительных сил. Изменения обменных процессов зависят от активности разнообразных ферментов, которая также подвергается серьезным изменениям. Систематическое изучение…


Мед312.ру