Происхождение двуяйцовых двоен (многояйцовых близнецов) может быть следующим. Возможно одновременное созревание (и овуляция) двух или более фолликулов в одном яичнике (ovulatio uniovarialis). Может быть созревание двух или более фолликулов и овуляция в обоих яичниках (ovulatio biovarialis). О таких вариантах происхождения двуяйцовых двоен (многояйцовых близнецов) свидетельствуют обнаружение при хирургических вмешательствах двух и более желтых тел одного…

Среди причин многоплодной беременности известное значение имеет возраст матери, чаще она наблюдается у пожилых женщин. Сведения о преобладании многоплодной беременности среди повторнородящих женщин после тщательных статистических исследований неоднородные. Имеются данные о частоте двойни при аномалиях развития матки, характеризующихся ее раздвоением (матка двурогая, имеющая в полости перегородку, и др.). При раздвоении матки чаще, чем при нормальном…

Экстракция за тазовый конец — акушерская операция, при которой искусственно воспроизводятся все четыре этапа родов при тазовом предлежании и плод извлекается полностью (от пяток до темени). Ручное пособие оказывается при самопроизвольных родах, после рождения нижнего отдела туловища с целью освобождения ручек и головки (если их рождение не совершается в течение 2 — 3 мин). При…

При ножных предлежаниях осложнения родов и мертворождаемость встречаются чаще, чем при ягодичных. Возникновение осложнений связано с тем, что рождающиеся ножки не могут расширять родовые пути для беспрепятственного рождения объемистого плечевого пояса и головки. Поэтому при ножных предлежаниях нередко наблюдаются запрокидывание ручек, разгибание головки и ущемление ее в судорожно сократившейся шейке матки. Эти осложнения можно предупредить,…

Метод основан на сохранении нормального членорасположения плода. Тем самым предупреждается возникновение таких неблагоприятных осложнений, как запрокидывание ручек и разгибание головки. При нормальном членорасположении ножки вытянуты по длине туловища и прижимают скрещенные ручки к грудной клетке, стопа вытянутой ножки достигает уровня лица и поддерживает сгибание подбородка по направлению к грудной клетке. При пособии по методу Цовьянова…

Второй период родов требует особого внимания. Необходимо усилить наблюдение за плодом, сердцебиение плода следует выслушивать и сосчитывать после каждой потуги. Предпочтительно ведение родов под мониторным контролем. В периоде изгнания при тазовых предлежаниях нередко наблюдается учащение сердцебиения плода в связи с раздражением nn. splanchici ножками, сдавливающими живот. С другой стороны, учащение и замедление сердцебиения возникают при…

Принцип ведения родов в тазовом предлежании основан на учете следующих данных: роды могут протекать физиологически; во время родов в тазовом предлежании нередко возникают осложнения, опасные для плода, а иногда и для матери. Поэтому роды в тазовом предлежании должны проводиться под самым строгим врачебным наблюдением. Беременных направляют в родильный дом за 10 — 12 дней до…

При тазовых предлежаниях головка прорезывается окружностью, соответствующей малому косому размеру. Вследствие быстрого прорезывания конфигурация головки отсутствует, форма ее округлая. При ножных предлежаниях механизм родов в основном такой же, как и при ягодичных. Разница заключается в том, что первыми из половой щели показываются не ягодицы, а одна или обе ножки. Впереди идущей является передняя ножка, обращенная…

Плод, рождающийся в тазовом предлежании, совершает ряд последовательных движений, совокупность которых называется механизмом родов. I. Уменьшение размеров и опускание тазового конца. Ягодицы вступают в таз таким образом, что поперечный размер их (linea intertrochanterica) совпадает с одним из косых размеров таза. Спинка плода при переднем виде обращена кпереди и влево или вправо (в зависимости от позиции),…

В момент излития вод может произойти выпадение пуповины, это осложнение при тазовых предлежаниях встречается в 5 раз чаще, чем при головном. Выпадение пуповины при тазовых предлежаниях менее опасно для плода, чем при головном. Однако и при тазовом предлежании часто возникают сдавления выпавшей петли пуповины, асфиксия и гибель плода. При тазовых предлежаниях нередко наблюдается слабость родовых…