Исторический обзор (незакрытые вопросы)
Не ясно, является ли АБЛА недавно появившейся болезнью или другим проявлением уже известной.
Синдром Лёффлера, транзиторная легочная эозинофилия, всегда сопровождается наличием сухих хрипов в легких (со времени его описания в 1932 г). Такие варианты этого заболевания, как тропическая эозинофилия, связаны с аллергическими реакциями на различные паразитические Protozoa и глисты, но не грибы.
Взаимосвязь между бронхиальной астмой и бронхоэктазами описывается как установленный факт с 1920 г. В этих случаях часто обнаруживали эозинофилию в мокроте, но ссылок на центральный тип бронхоэктазов или на наличие аспергилл в мокроте или в культуре при изучении литературы найдено не было.
Связь между спорами грибов и астмой впервые была прослежена John Floyer в 1726 г. Датские и испанские терапевты (Van Leeuwan, Jimenez-Diaz) в 1924 — 1927 гг. объясняли случаи сенной лихорадки и астмы чувствительностью к спорам Aspergillus и кожные провокационные пробы с экстрактами из грибов были введены на основании клинических данных.
Астма и инфицирование легких Aspergillus впервые были связаны между собой Renon, который в 1897 г. описал эту связь на примере двух типов профессионального воздействия.
Maladie des graveurs была хроническим респираторным заболеванием у парижских откормщиков голубей. Они ежедневно насильно кормили около 2000 голубей, набирая полный рот зерна вместе с водой и впуская его в клюв голубей.
Парикмахеры, изготовляя парики, обезжиривали человеческие волосы с помощью ржаной муки. В обоих случаях зерно было заражено Aspergillus.
«Бронхиальная астма», М.Э.Гершвин
- Определение и классификация
- Прогноз
- Клиническая картина встречаемость
- Признаки и симптомы
- Рентгенологическое исследование
- In vivo — кожные пробы
- In vitro — тесты: RAST, преципитация и определение общего количества IgE
- Посев мокроты на Aspergillus
- Клинические признаки аллергического бронхолегочного аспергиллеза
- Этиология
- Установление этиологического фактора
- Патофизиология
- Осложнения и последствия
- Патогенность
- Эпидемиология
- Лечение
- Исторический обзор
- Лечение (применение кортикостероидов)