Легкая рвота

При данной форме рвоты изменения в организме беременной в основном сводятся к функциональным сдвигам в нервной системе. Наблюдаются понижение активности нервных процессов в коре большого мозга, повышение возбудимости подкорковых центров, нарушение функций вегетативного отдела нервной системы, выраженные нарушения обмена и функций других органов отсутствуют.

Основным и почти единственным симптомом заболевания является рвота, сопровождающаяся тошнотой и понижением аппетита, нередко проявляется склонность к острой и соленой пище. Рвота повторяется несколько раз (2 — 4) в день, преимущественно после еды. Несмотря на рвоту, часть пищи удерживается и значительного похудания беременных не наблюдается.

Общее состояние обычно не нарушается, температура нормальная, пульс может быть несколько учащен (до 90 в минуту), артериальное давление держится в пределах нормы. Изменения в морфологическом составе крови отсутствуют, диурез нормальный. Иногда отмечаются неустойчивое настроение, сонливость, упадка сил нет.

Рвота наблюдается в первые 2 — 3 мес беременности, легко поддается лечению или проходит самопроизвольно. У 10 — 15% беременных рвота усиливается и токсикоз переходит в следующую фазу. Умеренная (средней тяжести) рвота. В этой фазе токсикоза изменения функций нервной системы усиливаются, возрастает степень вегетативных нарушений, появляются расстройства в углеводном и жировом обмене, в результате чего возникает кетоацидоз.

Могут возникнуть изменения в деятельности желез внутренней секреции — гипофиза, коры надпочечников, желтого тела и др., способствующие дальнейшим нарушениям обмена веществ. Клиническая картина токсикоза характеризуется учащением рвоты (до 10 раз и больше в сутки), возникающей независимо от приема пищи.

Рвота нередко сопровождается слюнотечением, которое может достигнуть значительной степени. Беременная худеет, наступает истощение. Температура тела субфебрильная (не выше 37,5 °С), пульс лабильный, со склонностью к тахикардии (90 — 100 в минуту), кожа суховатая, возникают значительная слабость и апатия. Диурез понижается, нередко наблюдается переходящая ацетоурия.

Язык обложен, суховат, появляются запоры. В крови значительных изменений нет, возможно некоторое снижение количества эритроцитов и гемоглобина, а также уменьшение содержания хлоридов. При правильном лечении в условиях стационара рвота прекращается и нарушения нервной, эндокринной и других систем постепенно исчезают. Иногда возникают рецидивы рвоты, требующие повторных курсов лечения. После исчезновения признаков токсикоза беременность развивается нормально.

В редких случаях умеренная рвота переходит в следующую стадию
— чрезмерную рвоту.

«Акушерство», В.И.Бодяжина

Смотрите также:

Мед312.ру