Нефропатия беременных (диагностика)
Многие акушеры различают легкую (I степень) и тяжелую (II — III степень) формы нефропатии беременных. Нефропатия беременных нередко возникает на фоне предшествовавших заболеваний (гипертоническая болезнь, нефрит и др.) и чаще наблюдается у первобеременных. Нефропатия обычно возникает в последние месяцы беременности, имеет затяжное течение и нередко продолжается до родов (проявления ее то ослабевают, то усиливаются).
После родов наступает выздоровление. Однако после тяжелой и длительно протекающей нефропатии нередко остаются последствия в виде стойкой гипертензии. Нефропатия представляет опасность в связи с возможностью перехода в преэклампсию и эклампсию. Это относится прежде всего к тяжелым и затяжным формам, а также к нефропатии, начавшейся задолго до конца беременности.
Чем раньше начинается нефропатия и чем тяжелее ее течение, тем хуже прогноз для матери (переход в преэклампсию и эклампсию) и плода. При этих особенностях течения нефропатии может возникнуть задержка развития плода, в таких случаях у новорожденных выявляются признаки гипотрофии и функциональной незрелости.
При тяжелом и затяжном течении нефропатии иногда происходит преждевременное прерывание беременности: в некоторых случаях плод погибает до наступления родов. Неблагоприятные исходы для плода чаще наблюдаются при нефропатии, возникшей на фоне гипертонической болезни, нефрита и других заболеваний.
Течение родов у больных с нефропатией может быть обычным, но нередко возникают осложнения: асфиксия плода, аномалии родовых сил, кровотечения и др., во время родов увеличивается угроза перехода нефропатии в следующую стадию токсикоза (преэклампсия, эклампсия).
Диагностика нефропатии не представляет затруднений: ее признаки выявляются с помощью общепринятых методов исследования (осмотр, взвешивание, измерение артериального давления, исследования мочи, крови и т. д.). Нередко возникает необходимость дифференцировать нефропатию от нефрита. Для последнего характерны соответствующие анамнестические данные, содержание в моче не только цилиндров, но также лейкоцитов и эритроцитов, гипертрофия левого желудочка сердца, повышение содержания остаточного азота в крови и др.
«Акушерство», В.И.Бодяжина
- Слюнотечение
- Дерматозы
- Поздние токсикозы беременных
- Бронхиальная астма и тетания беременных
- Водянка беременных (hydrops gravidarum)
- Желтуха и беременность
- Водянка беременных (лечение)
- Остеомаляция
- Термин токсикоз беременных
- Нефропатия беременных (nephropathia gravidarum)
- Этиология и патогенез токсикозов беременных
- Нефропатия беременных (протеинурия)
- Причины возникновения ранних токсикозов
- Нефропатия беременных (лечение)
- Преобладание возбудительного процесс
- Нефропатия беременных (родоразрешение)
- Аллергическая теория
- Преэклампсия (praeeclampsia)
