Механизм родов при переднем виде затылочного предлежания (второй момент)
Второй момент — внутренний поворот головки затылком кпереди, или правильная ротация (rotatio capitis interna normalis). Головка совершает поступательные движения вперед (опускается) и одновременно поворачивается вокруг продольной оси.
При этом затылок (и малый родничок) поворачивается кпереди, а лоб (и большой родничок) — кзади.
Сагиттальный шов, находившийся в поперечном (или слегка косом) размере входа в таз, постепенно меняет положение. Когда головка опускается в полость таза, сагиттальный шов переходит в косой размер, при первой позиции — в правый косой, при второй — в левый.
В выходе таза сагиттальный шов устанавливается в прямом размере его. Этим внутренний поворот головки заканчивается, причем опущенный малый родничок обращен прямо к симфизу.
Головка при продвижении через полость таза (от входа до выхода) обычно вращается по дуге в 90°. Если затылок до внутреннего поворота был обращен слегка кпереди, то поворот головки происходит на 45°, если же затылок был обращен немного кзади — на 135°.
Внутренний поворот начинается при вступлении головки в полость таза и заканчивается в то время, когда она достигает дна таза.
Механизм родов при затылочном предлежании (первая позиция):
1 — вход в таз; |
Таким образом, при внутреннем повороте происходит винтообразное поступательно-вращательное движение головки и сагиттальный шов из поперечного размера входа переходит в косой (в полости), а из косого — в прямой размер выхода таза.
«Акушерство», В.И.Бодяжина
- Влияние механизма родов на форму головки (родовая опухоль)
- Причины, определяющие механизм родов и отдельные его моменты
- Причины, определяющие механизм родов и отдельные его моменты (момент механизма родов)
- Продолжительность родов
- Механизм родов при переднем виде затылочного предлежания (третий момент)
- Механизм родов при переднем виде затылочного предлежания (четвертый момент)
- Механизм родов при переднем виде затылочного предлежания (последовательность)
- Механизм родов при заднем виде затылочного предлежания
- Влияние механизма родов на форму головки
- Период раскрытия
- Период раскрытия (плодный пузырь)
- Период раскрытия (пограничное кольцо)
- Период раскрытия (околоплодные воды)
- Период раскрытия (разрыв оболочек)
- Период изгнания
- Последовый период (механизм отделения и изгнания последа)
- Механизм (биомеханизм) родов
- Механизм родов (головка плода)