Послеродовые свищи

09.07.2010

К тяжелейшим родовым травмам относятся мочеполовые и кишечно-влагалищные свищи. Наличие их ведет к утрате трудоспособности, нарушению половой, менструальной (аменорея, олигоопсоменорея и др.), генеративной и других функций, обычно возникают эмоциональные расстройства.

Свищи нередко ведут к восходящим воспалительным заболеваниям половых органов и мочевыделительной системы. Частота возникновения послеродовых свищей полностью зависит от организации родовспоможения. В нашей стране этот вид родовой травмы не наблюдается или встречается редко.

Противоестественные сообщения между половой и мочевой системами (и кишечником) имеют различную локализацию. Наблюдаются пузырно-влагалищные, шеечно-влагалищные (между мочевым пузырем и каналом шейки матки), уретровагинальные, мочеточниково-влагалищные, кишечно-влагалищные свищи. По частоте первое место занимают пузырно-влагалищные свищи.

Послеродовые свищи возникают при патологических родах и бывают самопроизвольными или насильственными. Самопроизвольные свищи образуются вследствие сдавления, некроза и последующего отторжения участков тканей мочевых путей и влагалища (или прямой кишки и влагалища).

Длительное сдавление тканей происходит при продолжительности стояния головки в одной плоскости таза. Это наблюдается при узком тазе (решающее значение имеет клинически узкий таз), аномалиях вставления и предлежания, крупном (гигантском) плоде, особое значение имеют затяжные роды при давно отошедших водах и головке, длительно стоящей во входе или в полости малого таза.

Омертвевшие участки тканей отторгаются на 5 — 7-й день после родов и с этого времени отмечается отхождение мочи (или кала) через влагалище.

«Акушерство», В.И.Бодяжина

Смотрите также:

Мед312.ру