Родовой травматизм
Профилактика заключается в правильной организации родовспоможения. Решающее значение имеет своевременный учет всех беременных и тщательное наблюдение за ними в консультации, где выявляют и берут на специальный учет всех беременных, у которых возможен разрыв матки в родах. К этой группе риска относятся беременные с узким тазом, неправильным положением плода, переношенной беременностью (крупный плод), многорожавшие женщины с…
Лечение при возникновении симптомов угрожающего разрыва матки заключается в следующем: прекращение или ослабление родовой деятельности; немедленное прекращение родов оперативным путем. Для прекращения (ослабления) родовой деятельности дают наркоз. Родоразрешение производится очень бережно, под глубоким наркозом. Если плод живой и признаки инфекции отсутствуют, прибегают к кесареву сечению. При мертвом плоде роды заканчивают плодоразрушающей операцией. При угрожающем разрыве…
К тяжелейшим родовым травмам относятся мочеполовые и кишечно-влагалищные свищи. Наличие их ведет к утрате трудоспособности, нарушению половой, менструальной (аменорея, олигоопсоменорея и др.), генеративной и других функций, обычно возникают эмоциональные расстройства. Свищи нередко ведут к восходящим воспалительным заболеваниям половых органов и мочевыделительной системы. Частота возникновения послеродовых свищей полностью зависит от организации родовспоможения. В нашей стране этот…
Возникновению разрывов промежности способствуют: недостаточная эластичность (ригидность) тканей у первородящих старше 30 лет, рубцы после предшествующих родов, высокая промежность; прорезывание головки неблагоприятным размером, что наблюдается при разгибательных предлежаниях (переднеголовное, лобное, лицевое), при чрезмерно большой головке, плотности ее костей и недостаточной конфигурации (переношенный плод); оперативные роды (наложение щипцов и др.); узкий таз, особенно плоскорахитический (быстрое прорезывание)…
Насильственные свищи возникают вследствие повреждения влагалища, мочевых путей или прямой кишки при родоразрешающих операциях. Повреждение обычно наносится инструментами (акушерские щипцы, перфоратор и др.) при их соскальзывании с предлежащей части. Насильственные свищи наблюдаются редко. Свищи, появившиеся после акушерских операций, чаще связаны с предшествующим омертвением тканей и с запоздалым оперативным вмешательством. Диагностика свищей обычно не представляет затруднений….
Разрыв I степени Нарушается задняя спайка (небольшой участок кожи промежности и стенки влагалища), мышцы промежности остаются неповрежденными. Разрыв II степени Нарушаются кожа промежности, стенки влагалища и мышцы промежности, кроме наружного сфинктера прямой кишки. Разрыв III степени Кроме указанных выше тканей, разрывается наружный сфинктер прямой кишки, а иногда и стенка прямой кишки. К редкому виду травм…
При вывороте матки слои ее располагаются наизнанку: слизистая оболочка становится наружным слоем, а серозный покров — внутренним (матка выворачивается, как палец перчатки). Выворот матки образуется так: вначале происходит вдавление дна матки в полость ее, затем дно достигает зева, и наконец, вывернутая наизнанку матка располагается во влагалище или даже за пределами половой щели. Выворот матки происходит…
Лечение при разрывах промежности и вульвы сводится к немедленному восстановлению анатомических отношений в тканях путем наложения швов. Наложение швов на промежность производится непосредственно после рождения последа. Чем продолжительнее срок от момента разрыва до наложения швов, тем больше опасность инфицирования раны. До рождения последа накладывать швы не рекомендуется, потому что неизвестно, как пройдет последовый период (не…
Во время беременности происходит серозное пропитывание соединений и связочного аппарата таза, особенно лобкового симфиза. У некоторых беременных размягчение соединений таза бывает значительным. Чрезмерное расслабление соединений таза (особенно симфиза), сопровождающееся рядом выраженных нарушений, считают возможным отнести к своеобразным проявлениям токсикозов беременных. В таких случаях сильное давление на костное кольцо таза со стороны рождающейся головки может вызвать…
