Матка (лохии)
В процессе заживления внутренней поверхности матки появляются послеродовые выделения — лохии (от lochia — роды), представляющие собой по существу раневой секрет. Характер лохий в течение послеродового периода меняется в соответствии с происходящими процессами очищения и заживления внутренней поверхности матки.
В первые дни лохии наряду с распадающимися частицами децидуальной ткани содержат значительную примесь крови, при микроскопическом исследовании отмечается преобладание эритроцитов (lochia rubra s. cruenta).
С 3 — 4-го дня лохии приобретают характер серозно-сукровичной жидкости (lochia serosa) с преобладанием лейкоцитов. К 10-му дню лохии становятся светлыми, жидкими, без примеси крови (lochia alba). Постепенно уменьшается и количество лохий, с 3-й недели они становятся скудными (содержат примесь слизи из шеечного канала).
На 5 — 6-й неделе выделения из матки прекращаются. С первых дней послеродового периода в лохиях обнаруживаются микроорганизмы, в том числе и кокковая флора (стафилококки, стрептококки). Среди стафилококков и стрептококков встречаются и патогенные штаммы. Общее количество лохий в первые 8 дней послеродового периода достигает 500 — 1400 г, реакция их щелочная, запах специфический (прелый).
Микроскопическая картина лохий
Микроскопическая картина лохий:
а — в конце первых суток после родов;
б — на третьи сутки после родов (лейкоцитов больше, чем в первые сутки):
1 — эпителиальные клетки;
2 — лейкоциты;
3 — эритроциты;
4 — децидуальная клетка;
5 — бактерии.
При замедленной инволюции матки выделение лохий затягивается, примесь крови держится дольше. При закупорке внутреннего зева сгустком крови или в. результате перегиба матки может возникнуть скопление лохий в полости матки — лохиометра.
«Акушерство», В.И.Бодяжина
