Ведение родов в периоде изгнания
В периоде изгнания организм роженицы испытывает большое напряжение: нервная, сердечнососудистая и мышечная системы, органы дыхания и другие органы и системы функционируют с повышенной нагрузкой. В связи с этим у женщин с заболеваниями сердца, сосудов, легких и других органов во втором периоде может наступить расстройство сердечной деятельности и газообмена.
При продолжительном периоде изгнания, сильных и частых потугах может нарушиться маточно-плацентарное кровообращение и развиться асфиксия плода.
Во втором периоде родов иногда возникают проявления токсикоза, ранее малозаметные признаки клинически узкого таза и других видов акушерской патологии. Поэтому наблюдение за состоянием роженицы в о втором периоде родов должно быть усилено. В этом периоде наблюдают за общим состоянием роженицы, окраской кожи и видимых слизистых оболочек, справляются о ее самочувствии (нет ли головокружения, головной боли, расстройства зрения и др.), сосчитывают пульс, измеряют артериальное давление. Необходимо тщательное наблюдение за характером родовой деятельности (сила, продолжительность, частота потуг) и состоянием матки.
Пальпацией определяют степень сокращений матки и расслабление ее вне схваток, напряжение круглых связок, высоту стояния пограничного кольца. Обращают внимание на состояние нижнего сегмента матки (нет ли его истончения и болезненности).
В периоде изгнания проводят повторное наружное акушерское исследование, чтобы выяснить продвижение предлежащей части по родовым путям. Третьим и четвертым приемами наружного акушерского исследования определяют отношение головки к различным плоскостям малого таза.
«Акушерство», В.И.Бодяжина
- Первое занятие
- Второе занятие
- Третье занятие
- Четвертое занятие
- Опыт работы по психопрофилактической подготовке
- Медикаментозное обезболивание родов
- Текодин и апрофен
- Промедол
- Баралгин
- Трихлорэтилен
- Другие методы обезбаливания
- Обезболивание родов
- Массовое обезболивание
- Страх способствует усилению болевых ощущений
- Психопрофилактическая подготовка беременных к родам
- Степень болевых ощущений
- Родильные кровати
- Сдавление со стороны стенок родового канала