Аномалии развития и заболевания плода, плодных оболочек и плаценты

Принято считать плод гигантским, если масса его при рождении достигает 5000 г и более (при массе от 4000 до 5000 г плод считается крупным). Масса тела и рост плода при рождении в известной мере связаны с наследственностью, условиями питания матери во время беременности и другими факторами. Однако крупные и гигантские плоды нередко бывают у больных…

Маловодие оказывает неблагоприятное влияние на развитие плода. При малом количестве вод движения плода ограничены, развитие его задерживается, нередко возникает косолапость, иногда — искривление позвоночника и другие деформации костной системы. При резко выраженном маловодии между кожными покровами и амнионом образуются сращения, которые по мере роста плода вытягиваются в виде тяжей и нитей. Не исключена возможность возникновения…

Смерть плода может наступить от различных причин, нарушающих условия его развития. Особое значение имеют патологические процессы, вызывающие гипоксию (интоксикация, инфицирование, иммунологическая несовместимость и др.). Смерть плода может наступить при острых инфекционных заболеваниях у беременной (грипп и другие вирусные заболевания, тиф, листериоз, малярия, сифилис и др.), тяжелых формах токсикозов беременных (нефропатия, преэклампсия, эклампсия), заболеваниях почек, декомпенсированных…

Разрыв плодных оболочек (и излитие передних вод), является своевременным, если он происходит в конце первого периода родов, при полном или почти полном раскрытии маточного зева. Своевременный разрыв оболочек определяет физиологический характер сглаживания шейки матки и раскрытия зева, он также благоприятен для плода. Неповрежденные оболочки препятствуют проникновению микробов в полость матки. Если разрыв оболочек своевременный, «безводный»…

Мумификация — сухое омертвение плода — отмечается значительно реже мацерации. Мумификация наблюдается при смерти одного из близнецов, редко в связи с обвитием пуповины. Околоплодные воды всасываются, тело погибшего плода сморщивается или сдавливается, как бы высыхает, образуется «бумажный плод». В исключительных случаях происходит петрификация (отложение известковых солей в тканях) погибшего плода. Профилактика внутриутробной смерти плода заключается…

Клиническая картина при преждевременном и раннем излитии околоплодных вод разнообразна. В некоторых случаях течение родов почти не нарушается, это относится преимущественно к раннему разрыву оболочек, совершившемуся при прогрессирующем раскрытии зева (на 3 — 5 см). При преждевременном излитии вод, а также при разрыве оболочек в самом начале периода раскрытия осложнения в родах возникают часто. В…

Пороки развития жизненно важных органов (особенно ряда органов и систем) могут быть несовместимы с жизнью. Плод погибает во внутриутробном периоде (происходит выкидыш) или вскоре после рождения. Аномалии развития некоторых органов (половые органы, конечности и др.) не препятствуют развитию родившегося ребенка. Пороки развития, возникающие под влиянием повреждающих факторов, чаще всего формируются в сроки от 2 —…

Наблюдаются различные изменения формы плаценты, зависящие главным образом от нарушений, возникающих в эндометрии до беременности (воспалительные, дистрофические, рубцы после операций и др.). Иногда появляются изменения величины плаценты. При отечной форме гемолитической болезни плода, сифилисе и некоторых других заболеваниях размеры и масса плаценты значительно больше, чем при нормальной беременности. Наиболее часто встречаются плаценты с одной или…

Профилактика преждевременного разрыва околоплодных оболочек сводится к устранению предрасполагающих причин. Необходимо своевременное выяснение осложнений беременности, которые способствуют преждевременному излитию вод (разрывы шейки матки, узкий таз, поперечное положение плода и др.), и направление беременных в родильный дом за 2 — 3 нед до начала родов. С самого начала родов женщина должна соблюдать строгий постельный режим, что…

Существуют разные классификации многочисленных пороков развития, они приводятся в специальной литературе, посвященной проблемам тератологии. Различают следующие категории пороков: агенезия, или аплазия (полное отсутствие частей тела или органов), гипогенезия, или гипоплазия (недоразвитие органов или их частей), гипергенезия (избыточное развитие органов или их частей), атрезия (закрытие или заращение естественных отверстий или каналов), сращение парных органов, увеличение числа…