Главная / Бронхиальная астма / Загрязнение атмосферы и бронхиальная астма / Факторы, влияющие на гиперреактивность бронхов (пороговые величины)

Факторы, влияющие на гиперреактивность бронхов (пороговые величины)

Интересно, что гиперреактивность бронхов после бактериальной инфекции, как правило, не увеличивается.

Это согласуется с клиническими наблюдениями, свидетельствующими об ухудшении состояния больных бронхиальной астмой после перенесенного вирусного заболевания, но не после бактериальной инфекции. Однако экспериментальные работы на собаках показали, что бактерии так называемого собачьего кашля Bordetella bronchiseptica могут вызывать увеличение реактивности бронхиального дерева.

В проблеме бронхиальной астмы и загрязнений атмосферного воздуха важными являются два момента.

Во-первых, существует вероятность, что подпороговые уровни загрязнений атмосферы могут стать клинически значимыми, если увеличится бронхиальная гиперреактивность. Это может произойти в эпидемических масштабах, если в популяции персистирует вирус гриппа.

Во-вторых, и это обстоятельство, возможно, важнее, некоторые вещества загрязняющие атмосферу, могут сами по себе вызывать увеличение реактивности бронхов и, следовательно, делать больных бронхиальной астмой более уязвимыми по отношению к агентам, в обычных условиях не имеющих клинического значения.

Есть данные, что озон, диоксид серы, некоторые оксиды азота и пары, образующиеся при пиролизе поливинилхлорида, могут увеличивать реактивность бронхов, так как, очевидно, выступают в роли специфических аллергенов, провоцирующих поздние астматические реакции у сенсибилизированных лиц.

Эффекты, производимые специфическими аллергенами, находящимися в воздухе, и неспецифическими раздражителями, не должны рассматриваться изолированно. Пороговые величины их концентраций для больных бронхиальной астмой могут варьировать в зависимости от степени реактивности бронхов.

К тому же сама реактивность бронхов может меняться в зависимости от природы веществ, загрязняющих воздух. Концентрации атмосферных примесей, безвредные для больных бронхиальной астмой, находящихся в состоянии ремиссии, днем и летом, могут привести к серьезному ухудшению их состояния ночью, в холодную погоду или при вирусной инфекции.

«Бронхиальная астма», М.Э.Гершвин

Смотрите также: