Ведение родов
Частые осложнения в родах дают основание считать их при многоплодной беременности пограничными между физиологическими и патологическими. При многоплодии нередко приходится применять акушерские пособия, операции и лекарственные средства. Ведение родов требует большого внимания и терпения.
Необходимо тщательно наблюдать за состоянием матери и плодов, динамикой родов, вовремя кормить роженицу питательной, легкоусвояемой пищей, следить за функцией мочевого пузыря и кишечника, систематически производить туалет наружных половых органов.
При слабых схватках приходится прибегать к стимуляции родовой деятельности медикаментозными средствами. Другие вмешательства в период раскрытия обычно не требуются. Только при многоводии приходится прибегать к искусственному преждевременному разрыву плодного пузыря. После удаления избытка околоплодных вод чрезмерное растяжение матки исчезает и сократительная деятельность ее улучшается.
Воды выпускают медленно, так как быстрое излитие вод может вызвать ряд неблагоприятных последствий: выпадение пуповины, ручки, преждевременную отслойку плаценты. Для этого плодный пузырь разрывают сбоку, руку из влагалища сразу не вынимают, сдерживая быстрое истечение вод. Период изгнания также предоставляют естественному течению.
К активным действиям прибегают только при возникновении осложнений, угрожающих благополучию матери и плода. При слабости потуг применяют средства, усиливающие родовую деятельность, проводят профилактику асфиксии плода. После рождения первого плода тщательно перевязывают не только плодовый, но и материнский конец пуповины. Это необходимо потому, что после рождения первого плода невозможно определить, какая это двойня: однояйцовая или разнояйцовая. При однояйцовой двойне второй плод может погибнуть от кровопотери (через пуповину первого плода, если она не перевязана).
«Акушерство», В.И.Бодяжина
- Течение многоплодной беременности
- Сверхоплодотворение
- Распознавание многоплодной беременности
- Ощущение движения плода в разных местах
- Течение родов (I—V)
- Течение родов (VI— XI)
- После рождения первого плода
- Двуяйцовая двойня
- Однояйцовая двойня
- Причины многоплодной беременности
- Происхождение многояйцовых близнецов