Условнорефлекторное воспроизведение и закрепление патологических реакций и состояний было отмечено в экспериментах И. П. Павловым, а затем подробно исследовано его учениками, особенно А. О. Долиным. Собаке вводили сердечный яд аконитин в дозе, вызывающей временную тахикардию и аритмию. Введение сопровождалось включением метронома. Уже после четырех сочетаний одно включение метронома вызывало явления тахикардии и аритмии — образовался…
Когда в медицинском институте переходят к изучению клинических предметов, некоторые мнительные студенты находят у себя отдельные симптомы заболеваний, о которых им рассказывают. Но студентам рассказывать о симптомах болезней необходимо, если даже они и перенесут эту, как ее назвали, «болезнь третьего курса». Больной Р. с тревожно-мнительным характером, прочитав в газете статью «Клещ и энцефалит», обратился к…
Ятрогенные осложнения могут развиться и в тех случаях, когда медицинские сестры «доверяют» больным истории болезни. Больная Н. прочла в своей истории болезни: «Нижний полюс желудка находится в малом тазу». После этого больная стала считать, что желудок опустился в малый таз в связи с тем, что там развилась большая опухоль, проросшая все органы. Перестала верить врачам,…
Существует понятие о ятрогенных (от греч. iatros — врач и gennen — порождать) заболеваниях и осложнениях. Речь идет о невольном патогенном внушении, которое было вызвано словами или действиями врачей или другого медицинского персонала. Как уже указывалось, для внушения большое значение имеет авторитет внушающего. А для больных (хотя не каждый больной в этом признается) самые авторитетные…
Физиологическая сущность внушения раскрывается учением И. П. Павлова. Он указал, что слово благодаря всей предшествующей жизни взрослого человека связано со всеми внешними и внутренними раздражениями, приходящими в большие полушария, оно может вызвать все те действия, реакции организма, которые обусловливают эти раздражения. Если сок лимона вызывает слюноотделение, то и слова, описывающие действия сока лимона, также могут…
Психотравмирующие ситуации затрагивают очень глубокие процессы жизнедеятельности. Исследования А. Я. Немцевой показали, что при психотравмирующих ситуациях меняются не только частота пульса или дыхания, но и резко понижается насыщение артериальной крови кислородом. Важным механизмом психогений является возникновение заболеваний по механизму внушения и самовнушения. В. М. Бехтерев писал, что под внушением «следует понимать непосредственное прививание большей частью…
Воспитание эмоций, сознательное отношение человека к своим переживаниям является действенным средством профилактики неврозов. Но, разумеется, и окружающие (особая роль в этом принадлежит медикам) должны щадить психику человека и не создавать для него стрессовых ситуаций. Сколько ненужных конфликтов возникает из-за того, что люди иногда не хотят понять друг друга, быть снисходительными. А скольких людей грубость и…
Нарушение высшей нервной деятельности при экспериментальных неврозах выражается, как писал И. П. Павлов, в ослаблении обоих процессов порознь или вместе, в хаотической нервной деятельности и в различных фазах гипнотического состояния. Извращение реакции на воздействия, возникающие при таких фазовых состояниях, приводит и к вегетативно-трофическим нарушениям (язвы, опухоли, нарушения дыхания, пищеварения, выделения). Это показала в длительных опытах…
В условиях антагонистических обществ истинные причины роста психогенных заболеваний лежат в социальных конфликтах. В СССР, где ликвидирована почва для этих конфликтов, главное — в понимании причин психогенных заболеваний и в правильной организации психогигиены и психопрофилактики этих заболеваний. Есть три основных механизма психогенного возникновения заболеваний: во-первых, психические конфликты могут приводить к «срыву» высшей нервной деятельности; в…
Вторым компонентом изгоняющих сил являются потуги — сокращения поперечнополосатых мышц брюшного пресса и диафрагмы. Потуги наступают рефлекторно вследствие раздражения предлежащей частью плода нервных элементов, заложенных в шейке матки, параметральной клетчатке и мышцах тазового дна. Потуги возникают непроизвольно, но роженица до известной степени может регулировать их (усиливать потугу или тормозить ее). Потуги играют роль только в…
