Рентгенологический дифференциальный диагноз бронхиальной астмы (асимметричность поражений)
Асимметричность поражений не характерна для бронхиальной астмы, исключением из этого правила являются очаги ателектаза и уплотнения в различных частях легких.
Подобного не наблюдают при обтурации просвета бронха инородным телом, где очаг поражения занимает один сегмент. Возможно сходство рентгенологической картины у больных с далеко зашедшими случаями бронхиальной астмы и кистозным фиброзом, сопровождающимся повторными легочными инфекциями и астмоподобной одышкой.
Параллельные линии, создаваемые утолщенными стенками бронхов, можно наблюдать в связи с очаговой эмфиземой и иногда в связи с периферическими затемнениями. Бронхи могут давать мелкие кольцеобразные тени.
Дифференцировать кистозный фиброз помогают периферические, располагающиеся по всей паренхиме, обесцвеченные участки и потеря четкости изображения сосудов в области ворот легких, ни один из этих признаков не встречается у астматических больных.
Рентгенологическая диагностика сердечной астмы у взрослых не встречает особенных трудностей. На нее указывают расширение границ сердца, увеличение диаметра сосудов легких, особенно верхних долей, наличие отека ткани и утолщенных септальных линий.
У больных, страдающих эмфиземой, трудно выявлять признаки сердечной недостаточности, поскольку суженные эмфизематозные сосуды расширяются и выглядят нормальными. Однако при сочетании этих патологических процессов сосуды четко выделяются, часто распрямлены, а отек наблюдают вокруг эмфизематозных участков.
Не менее важно исключать туберкулез легких или другие инфекционные заболевания перед назначением больным бронхиальной астмой стероидной терапии.
Следует иметь в виду осложнения при этом виде терапии (множественные патологические переломы ребер, компрессионные переломы грудных позвонков с возникающим впоследствии кифозом). У всех астматических больных, которым применялась искусственная вентиляциях легких, необходимо исключить возможные пневмотораксы, пневмонии или эмфизему средостения.
«Бронхиальная астма», М.Э.Гершвин
- Пневмоторакс и эмфизема средостения (пневмомедиастинум)
- Ателектаз и легочная эозинофилия Ателектаз (спадение легкого)
- Аспергиллез
- Аспергиллез (эозинофилия в крови и мокроте)
- Рентгенологический дифференциальный диагноз бронхиальной астмы
- Радиоизотопные исследования
- Хронический бронхит
- Хронический бронхит (ингаляции или инъекции)
- Хронический бронхит (образование зимнего дерева)
- Возраст и выраженность
- Когда рентгенография грудной клетки необходима
- Резкое вздутие, или гиперинфляция легких
- Толщина стенок бронхов
- Сосудистая сеть легких
