Аномалии родовой деятельности

К разгибательным предлежаниям головки относятся переднеголовное, лобное и лицевое, они встречаются в 0,5 — 1% случаев всех родов. Разгибательные предлежания головки плода Разгибательные предлежания головки плода: а — переднеголовное, б — лобное, в — лицевое. Причины возникновения этих предлежании: снижение тонуса и некоординированные сокращения матки; узкий таз (особенно плоский); снижение тонуса мускулатуры тазового дна; малые…

При слабых схватках, глубокой недоношенности плода (маленькая головка) кровотечение будет продолжаться и после вскрытия оболочек. У таких больных для остановки кровотечения необходимо не только вскрыть оболочки, но ввести внутривенно окситоцин (5 ЕД в 500 мл 5% раствора глюкозы, от 8 — 10 до 20 — 30 капель в минуту). Если после вскрытия плодного пузыря головка…

Распознавание переднеголовного предлежания основывается на данных влагалищного исследования: одновременно прощупываются большой и малый роднички головки, причем они располагаются на одном уровне или большой родничок ниже, а малый несколько выше. Сагиттальный шов во входе в таз стоит обычно в поперечном, иногда слегка косом размере. Вид (передний, задний), как обычно, определяется по отношению спинки плода к передней…

В третьем периоде родов также нередко возникают показания к активному вмешательству вследствие нарушения отслойки плаценты или разрыва шейки матки. При этом необходимо немедленно осмотреть шейку матки с помощью зеркал. У первородящих это надо делать независимо от наличия или отсутствия кровотечения. При кровотечении из матки производят (под наркозом) ручное отделение и выделение последа, а затем восстанавливают…

Диагностика переднеголовного предлежания основана на следующих его принципиальных отличиях от заднего вида затылочного предлежания: при переднеголовном предлежании прощупываются большой и малый роднички, причем часто большой родничок стоит ниже малого, при заднем виде затылочного предлежания прощупывается обычно только малый родничок, а иногда и задний угол большого родничка; при переднеголовном предлежании точками фиксации при прорезывании головки являются…

Этиология шеечной беременности точно не установлена. Шеечной, точнее шеечно-перешеечной (истмико-цервикальной), плацентной (placenta cervicalis, s. isthmicocervicalis) называют такую патологию ее расположения, когда плацента прикрепляется в области перешейка (нижнего сегмента) и шейки матки. При этом ворсинки хориона глубоко внедряются в мускулатуру шейки матки, иногда прорастая даже в параметрий. Подобная патология встречается очень редко и описывается обычно как…

Лобное предлежание обычно является переходным от переднеголовного к лицевому. Очень редко (в 0,021% случаев), опустившись на тазовое дно, головка прорезывается в лобном предлежании. Причины возникновения лобного предлежания: анатомически и клинически узкий таз; снижение тонуса матки и брюшного пресса; боковое отклонение матки; малые размеры плода; укорочение пуповины. Диагностика лобного предлежания основывается на данных аускультации, наружного и…

Преждевременной называют отслойку нормально расположенной плаценты в тех случаях, когда это происходит до рождения плода — во время беременности или родов (чаще в первом их периоде). Этиология, патогенез изучены недостаточно. По данным литературы, преждевременная отслойка плаценты возникает в 0,07 — 0,2% всех родов. Подобные вариации зависят, вероятно, от того, что одни авторы учитывают все выявленные…

Лицевое предлежание — довольно частый вариант разгибательных головных предлежании плода. Причины возникновения такого предлежания: узкий (в основном плоский) таз; асимметричное сокращение правой и левой половин матки; понижение ее тонуса. Различают первичное и вторичное лицевое предлежание. Первое возникает еще до начала родов вследствие опухоли щитовидной железы плода и наблюдается очень редко, вторичное лицевое предлежание возникает чаще,…

Клиническая картина зависит от тяжести процесса. Различают легкие, средней тяжести и тяжелые формы преждевременной отслойки плаценты. Легкие формы не дают никаких болезненных симптомов и распознаются лишь после родов. При осмотре материнской поверхности плаценты обнаруживают небольшое, кратерообразное вдавление, заполненное темным сгустком крови. При отслойке плаценты средней тяжести во время беременности женщина жалуется на незначительные боли в…