Аномалии родовой деятельности

Стремительное излитие вод часто сопровождается выпадением пуповины или ручки плода. Выпадение пуповины при поперечном положении плода может привести к инфицированию и в меньшей степени гипоксии плода. Выпадение ручки повышает опасность восходящей инфекции во время родов, вместе с тем при сохранении подвижности плода и полном раскрытии зева матки выпавшая ручка не исключает возможности оперативного исправления неправильного…

Во время родов кровотечение может прекратиться после разрыва плодных оболочек и механического прижатия плаценты опускающейся в таз головкой плода. Возможно и другое объяснение механизма кровотечения: во время беременности при формировании нижнего сегмента матки длина его увеличивается и плацента отстает в своем росте, в результате плацента отслаивается и возникает кровотечение. При полном предлежании плаценты невозможно самопроизвольное…

Крайне редко роды при поперечном положении плода заканчиваются самопроизвольно путем самоизворота (versio spontanea), самоизворота (evolutio foetus spontanea), или рождения плода сдвоенным туловищем (partus соnduplicato corpore). Подобный благоприятный исход родов возможен как исключение при сильных схватках, глубоконедоношенном или мертвом мацерированном плоде. В связи с этим недопустимо выжидательное ведение подобных родов при живом доношенном плоде. Механизм самоизворота…

Течение родов при предлежании плаценты, как правило, сопровождается кровотечением в первом же их периоде. Изредка при хороших схватках и головном предлежании плода кровотечение самопроизвольно прекращается после излития вод. При полном предлежании плаценты кровотечение не прекращается ни в первом, ни во втором периоде родов и роженица может умереть от кровотечения еще до полного раскрытия маточного зева….

Нужно считать наиболее обоснованным методом родоразрешения при поперечном положении плода брюшное геночное кесарево сечение. Эта операция показана в следующих случаях: у первородящих старше 30 лет; при сочетании поперечного положения с другой акушерской патологией (узкий таз, предлежание плаценты) или опухолью половых органов (миома матки, бластома яичника), препятствующей рождению плода; при наличии рубцов на матке после кесарева…

Кровотечение из половых путей у беременной (в первом периоде родов) может зависеть от следующих причин: предлежание плаценты; преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты; разрыв краевого синуса плаценты; полип шеечного канала; эрозия шейки матки; рак шейки матки; разрыв варикозно расширенной вены влагалища; разрыв пуповинных сосудов (артерии или вены) при оболочечном прикреплении пуповины. Некоторые из этих причин можно…

Выпадение пупочного канатика — редкое, но серьезное (для плода) осложнение. Этиология выпадения пуповины разнообразна: неравномерносуженный таз (плоский и другие формы), многоводие, многоплодие, преждевременные роды, чрезмерная длина пуповины (75 см и больше), поперечное положение плода. Различают предлежание и выпадение пуповины. Термин «предлежание пуповины» употребляют, когда пуповина при целых плодных оболочках определяется ниже предлежащей крупной части плода,…

Лечение заключается в следующем: искусственное вскрытие плодных оболочек или брюшностеночное кесарево сечение. Для каждого из этих вмешательств существуют соответствующие показания и условия. При поступлении беременной с незначительными кровянистыми выделениями из половых путей и при удовлетворительном ее состоянии рекомендуются (после тщательного обследования, как указано выше): беседа врача с больной для успокоения ее и разъяснения необходимости тех…

К разгибательным предлежаниям головки относятся переднеголовное, лобное и лицевое, они встречаются в 0,5 — 1% случаев всех родов. Разгибательные предлежания головки плода Разгибательные предлежания головки плода: а — переднеголовное, б — лобное, в — лицевое. Причины возникновения этих предлежании: снижение тонуса и некоординированные сокращения матки; узкий таз (особенно плоский); снижение тонуса мускулатуры тазового дна; малые…

При слабых схватках, глубокой недоношенности плода (маленькая головка) кровотечение будет продолжаться и после вскрытия оболочек. У таких больных для остановки кровотечения необходимо не только вскрыть оболочки, но ввести внутривенно окситоцин (5 ЕД в 500 мл 5% раствора глюкозы, от 8 — 10 до 20 — 30 капель в минуту). Если после вскрытия плодного пузыря головка…