Изучение функции легких при бронхиальной астме

Критерием обструктивных процессов бронхов является снижение скорости воздушного потока, что обычно наблюдают у больных с бронхоспазмом. При легкой степени заболевания можно и не выявить отклонений от нормальных показателей. Из спирометрических тестов, наиболее полезных для диагностики, надо отметить определение СФВ25-75% и соотношения ОФВ/ФЖЕЛ.

При изучении показателей поток — объем находят сниженными максимальную скорость выдоха, VМАКС 75, VМАКС 50 но и другие показатели скорости воздушного потока.

Обычно у астматических больных наблюдают некоторое улучшение этих показателей после применения бронходилататоров. Отсутствие этих изменений может говорить о том, что либо больные принимали эти препараты до исследования, либо у них к ним существует рефрактерность, либо бронхоспазм возник на уровне мелких бронхов и при этом измерение объема легких является более подходящим тестом.

В ряде случаев у больных с бронхиальной астмой снижается ЖЕЛ. ЖЕЛ может варьировать в зависимости от объема грудной клетки, а наличие обструктивных процессов ограничивает экскурсию грудной клетки и обусловливает снижение этого показателя. К снижению ЖЕЛ приводят также бронхоспазм и (или) закрытие просвета бронхов слизистой пробкой.

Измерение легочных объемов

Измерение легочных объемов показывает увеличение ОО, ФОЕ и в некоторых случаях ОЕЛ. Даже при бессимптомной астме величина 00 повышена по сравнению с нормой. При измерении легочных объемов методом плетизмографии может быть также определена резистентность дыхательных путей (Рдп). Изменение Рдп является очень чувствительным тестом, характеризующим ответ бронхов на бронходилататоры, хотя он и менее специфичен, чем ОФВ.

«Бронхиальная астма», М.Э.Гершвин

Смотрите также: