Психогенное диспноэ и гипервентиляция

Диагноз бронхиальной астмы, установленный больными с психогенным диспноэ самостоятельно, может быть принят некритически настроенным врачом в случае обследования их в бессимптомный период.

Правильный диагноз следует заподозрить, если имеется определенная клиническая картина:
боли в грудной клетке, прерывистое дыхание, необычные провоцирующие и облегчающие одышку факторы.

Отсутствие эозинофилии и одышки (или спирографических данных за обструкцию дыхательных путей) в период приступа будет указывать на синдром гипервентиляции.

Эпизоды острой гипервентиляции могут симулировать бронхиальную астму, если больной дышит через частично прикрытую голосовую щель, при этом на выдохе возникает звук, напоминающий одышку. При аускультации легких добавочные шумы отсутствуют, что является диагностическим критерием для данного состояния.

В большинстве случаев гипервентиляция имеет психогенную природу, но следует помнить о возможном возникновении ее при таких метаболических расстройствах, как отравления салицилатами, уремия или диабетический ацидоз.

«Бронхиальная астма», М.Э.Гершвин

Смотрите также: