Гиперчувствительные пневмониты
Этот синдром возникает на основе реакции гиперчувствительности III типа к различным органическим антигенам, включая термофильные актиномицеты (так называемое легкое фермера, легкое лиц, постоянно контактирующих с увлажнителями воздуха), гетерологичные белки птиц (легкое любителей птиц) и многие другие.
Хотя симптомы (лихорадка, диспноэ, кашель) и признаки (хрипы, интерстициальные инфильтраты) обычно возникают через 4 — 6 ч после контакта с антигеном, иногда наблюдается немедленный ответ в виде одышки, которая сменяется через несколько часов более типичной картиной острого локального процесса.
Отличить подобные заболевания, имеющие двухфазный характер, от обычной бронхиальной астмы можно на основании тщательного анализа клинической картины с учетом возможного контакта со специфическими органическими антигенами, и наличия лихорадки, диспноэ без одышки и рентгенологических признаков диффузного поражения легочной ткани, возникающих в поздней фазе заболевания.
Специфические серологические тесты облегчают диагностику при многих формах гиперчувствительных пневмонитов.
«Бронхиальная астма», М.Э.Гершвин
- Хронический астматический бронхит
- Муковисцидоз (кистозный фиброз)
- Эмфизема
- Обструкция главных дыхательных путей
- Сердечная астма
- Эмболия легочной артерии
- Аспирационные синдромы
- Карциноидный синдром
- Легочная эозинофилия
- Психогенное диспноэ и гипервентиляция
- Бронхиолиты и круп
- Бронхиальная астма и псевдоастматические синдромы
- Инфекционная астма