Сердечнососудистая система

17.05.2010

Число сердечных сокращений обычно увеличивается, достигая 120 ударов в минуту у взрослых. Часто повышается артериальное системное давление. Нередко системное систолическое давление уменьшается по сравнению с таковым при свободном дыхании.

При падении систолического давления на 10 Торр и более наблюдается парадоксальный пульс и это коррелирует как с тяжестью состояния у детей и взрослых, так и с исходом.

Парадоксальный пульс отмечают у больных, когда ОФВ1с составляет меньше 20% лучшего показателя ОФВ1с во время ремиссии. Однако парадоксальный пульс может присутствовать и при умеренном обострении и отсутствовать при выраженной обструкции бронхов.

Электрокардиограмма (ЭКГ) при астматическом статусе зачастую изменена. Наиболее распространенным изменением является легочный зубец Р, при котором амплитуда волны больше 2,5 мВ. Это может свидетельствовать о гиперкапнии (рСО2 более 44 Торр) и о более тяжелой обструкции бронхов.

Изменение сегмента ST — и зубца Т находят примерно в 10% случаев, что заставляет предполагать ишемию миокарда.

Систолическое и диастолическое давление в легочной артерии обычно нормальное, если оно соотнесено с атмосферным давлением. Однако, если его сравнивать с эзофагальным (плевральным) давлением, то величина трансмурального давления в легочной артерии оказывается повышенной.

Местные расстройства кровообращения в легочных артериях при остром приступе бронхиальной астмы, измеренные с помощью радиоизотопного скенирования, определяются почти всегда. Эти исследования являются важными для дифференциального диагноза с эмболией легочной артерии.

«Бронхиальная астма», М.Э.Гершвин

Смотрите также:

Мед312.ру