Динамика ревматического процесса за весь 5-летний период (Сопоставление уровня рецидивов с частотой формирования пороков)
Сопоставление уровня рецидивов с частотой формирования пороков сердца при первой атаке позволяет сделать вывод, что надлежащая организация этапного лечения является залогом профилактики рецидивов.
Однако без обеспечения должного лечения в самых начальных стадиях заболевания во многих случаях не может быть гарантировано предотвращение формирования пороков сердца при первичном процессе.
Кроме того, следует отметить, что на 1-м году наблюдения профилактика формирования пороков сердца является еще более острой проблемой, чем профилактика рецидивов (частота рецидивов в 1-й год — 3,2, пороков сердца при первичном процессе — 4,8 на 100 больных).
В качестве критерия эффективности лечения ревматизма наряду с частотой снижения рецидивов многими авторами используется показатель частоты интеркуррентных заболеваний, к которым относятся ангины, обострения хронического тонзиллита, фронтиты, синуиты, гаймориты, отиты и др.
В сравниваемых по качеству организации медицинской помощи группах имеются существенные различия в среднегодовой частоте интеркуррентных заболеваний. Более 1/3 детей, лечение которых было надлежащим, не имело интеркуррентных заболеваний. В группе «с нарушениями в организации лечения» доля таких детей составляет 25,1% (р<0,005).
Среди детей, лечение которых осуществлялось неполно или несвоевременно, существенно преобладает группа, имеющая среднегодовую частоту заболеваний до 1 случая в год (54,1 против 43% по группе детей, лечение которых проводилось без нарушений).
Приведенные данные дают основание полагать, что надлежащая организация медицинской помощи уменьшает возможность возникновения интеркуррентных заболеваний.
Вместе с тем отсутствие существенных различий между этими показателями в группах детей с частотой интеркуррентных заболеваний свыше 1 случая в год свидетельствует о том, что использование показателя «частота интеркуррентных заболеваний» в качестве критерия оценки эффективности медицинской помощи не дает возможности объективно судить о ней, так как на него могут оказывать влияние наличие и других факторов — очагов хронической инфекции, общая реактивность организма, жилищно-материальные условия и др.
«Организация медицинской помощи больным ревматизмом», Я.С. Миндлин
- Анализ литературы по вопросу оценки эффективности профилактического лечения
- Оценка эффективности полноты и своевременности проведения лечебно-профилактических мероприятий
- Характеристика групп детей, сравниваемых по уровню организации медицинской помощи
- Рецидивы ревматизма с полиартритом
- Сопоставление составов сравниваемых групп по характеру течения
- Результаты этапного лечения детей, больных ревматизмом (1-й год наблюдения)
- Нарушения при проведении этапного лечения
- Сравнительный анализ частоты пороков сердца при первичном ревматическом процессе
- Анализ частоты возникновения рецидивов у детей разного пола и возраста
- Динамика ревматического процесса за весь 5-летний период
- Динамика ревматического процесса за весь 5-летний период (Анализ частоты возникновения рецидивов и формирования пороков сердца)
- Динамика ревматического процесса за весь 5-летний период (Митральный стеноз)
- Динамика ревматического процесса за весь 5-летний период (Критерии оценки эффективности)
- Динамика ревматического процесса за весь 5-летний период (Анализ эффективности диспансерного наблюдения)
- Динамика ревматического процесса за весь 5-летний период (Положительная динамика у находящихся под диспансерным наблюдением инвалидов)
