Обработка рук дегмином

11.08.2011

Дегмин нетоксичен при наружном применении, хорошо растворим в водопроводной и морской воде, образуя густую и стойкую пену, используют 1% раствор (разведение 1:30). Руки протирают двумя поролоновыми губками, смоченными дегмином (по 3 мин каждой губкой). Пену, образующуюся на руках, удаляют стерильным полотенцем. При длительном применении дегмина в редких случаях может возникнуть дерматит. Кроме того, ногтевые ложа нельзя обрабатывать йодом.

Церигель

Церигель применяют для обработки рук перед непродолжительными операциями. На сухую кожу наносят 3 — 4 г церигеля и в течение 8 — 10 мин его тщательно растирают таким образом, чтобы раствор покрывал ладонные и тыльные поверхности кистей (пальцы, межпальцевые промежутки) и нижние трети предплечий.

Руки высушивают на воздухе, причем во время сушки пальцы не должны соприкасаться между собой и быть немного согнутыми. В результате обработанная поверхность кожи покрывается гибкой пленкой. Перчатки не применяют. Раздражающего действия на кожу церигель не оказывает.

После подготовки рук хирург надевает (с помощью операционной сестры) стерильный халат. Халат подают таким образом, чтобы врач мог просунуть сразу обе руки в рукава.

После этого на плечи хирурга сестра набрасывает верхний край халата, санитарка в это время сзади завязывает тесемки халата и его пояс.

Стерильную маску хирург обычно надевает сам в предоперационной перед обработкой рук.

При подготовке операционного поля у больного волосы сбривают на площади, значительно превосходящей операционное поле. При операциях на голове, как правило, сбривают все волосы с ее волосистой части, исключение составляют лишь небольшие раны мягких тканей. Перед операцией на органах брюшной полости сбривают волосы на всей передней брюшной стенке, грудной клетке до уровня сосков и лобке. При операциях на конечностях в операционное поле включают весь пораженный сегмент конечности.

Обработка операционного поля

Обработку операционного поля начинают либо сразу (если проводят операцию под местной анестезией), либо после введения больного в наркоз. Для обработки кожи больного сначала сестра подает хирургу шарик (на корнцанге), смоченный раствором нашатырного спирта или бензина; затем — второй шарик, смоченный спиртом, после чего 2 ватные палочки, смоченные йодонатом, йодопироном или хлоргексидином. При обработке операционного поля у детей иногда используют бриллиантовую зелень.

В последнее время широкое распространение получила обработка операционного поля современными антисептиками. Так, например, рабочим раствором первомура кожу дважды обрабатывают по 30 с; хлоргексидином (1% водным раствором) — рднократно в течение 3 мин. После обработки антисептиком операционное поле насухо вытирают стерильной салфеткой.

Заключительным этапом подготовки к операции является изоляция операционного поля от окружающих тканей с помощью стерильного полотенца или простыни и надевание стерильных перчаток, которое осуществляют следующим образом: вначале сестра пудрит тальком руки хирурга, затем, растягивая манжетку перчатки, подает ее ладонной стороной к хирургу, ориентируясь по большому (первому) пальцу. После того как хирург надел перчатку, он поднимает кисть вверх, а сестра расправляет манжетку.

Выполнение изложенных выше мероприятий необходимо перед каждым оперативным вмешательством.

«Неотложная хирургическая помощь при травмах»,
под ред. Б.Д.Комарова

Смотрите также:

Мед312.ру