Аллергены

26.04.2010

Ингаляция аллергенов провоцирует бронхоспазм у больных с атопиями независимо от того, болеют ли они бронхиальной астмой или аллергическим ринитом.

Многие аллергены, включая домашнюю пыль и споры грибов, имеют размеры, позволяющие им оседать в дыхательных путях, но большинство важных аллергенов диаметром более 15 мкм накапливаются на слизистой оболочке носоглотки. Фрагменты пыльцы и ее аэрозоли могут достигать нижних отделов дыхательных путей.

Вдыхаемые аллергены взаимодействуют со специфическими IgE-антителами, фиксированными на поверхности тучных клеток, находящихся на слизистой оболочке бронхов, соединяют две соседние молекулы IgE и тем самым замыкают цепь, инициирующую внутриклеточные биохимические процессы, приводящие к высвобождению или выработке и высвобождению медиаторов.

Экспериментально доказано, что гистамин может повреждать контакты между эпителиальными клетками слизистой оболочки и облегчать проникновение медиаторов и аллергенов в подслизистый слой. Возникающий бронхоспазм не всегда ингибируется атропином, что предполагает непосредственное действие медиаторов на гладкие мышцы.

Однако бронхоспазм может возникать после вдыхания аллергена, дающего отрицательную кожную пробу, у больных с крайне выраженной реактивностью бронхов на ингаляцию гистамина.

У больных с менее выраженной реактивностью бронхов для провоцирования бронхоспазма необходима значительная гиперчувствительность к аллергену. Таким образом, гиперчувствительность и возбудимость бронхов вместе могут обусловливать аллергические проявления у больных с атопиями.

«Бронхиальная астма», М.Э.Гершвин

Смотрите также:

Мед312.ру