Инфекция и раздражители

26.04.2010

Инфекция

Вирусные респираторные инфекции часто провоцируют приступы удушья у больных бронхиальной астмой. Респираторно-синцитиальный вирус чаще обнаруживают у детей, риновирус — у взрослых, выявляют также вирусы гриппа и парагриппа.

Вирусные респираторные инфекции или иммунизация живой ослабленной вакциной обусловливают временное повышение чувствительности бронхов к ингаляции метахолина или гистамина у здоровых людей, которая возвращается к норме через 4 — 6 недель.

Повышение чувствительности бронхов в этом случае можно объяснить повреждением эпителия дыхательных, путей, что облегчает доступ вдыхаемых раздражителей, химических веществ и аллергенов к чувствительным нервным окончаниям или к гладким мышцам, либо возрастанием чувствительности вагусных сенсорных нервных окончаний, которые располагаются непосредственно под местами соединений эпителиальных клеток.

Повышение чувствительности бронхов после иммунизации живой ослабленной вакциной гриппа предупреждается атропином, что указывает на участие в этом феномене вагусных рефлекторных путей.

Раздражители

Озон, диоксид серы, диоксид азота, инертные частицы в. концентрациях, превышающих допустимые, могут вызывать обструкцию дыхательных путей у некоторых здоровых людей. Диоксид серы в низких концентрациях может усиливать бронхосуживающее действие озона, тогда как сам по себе в такой концентрации он не вызывал бы спазма бронхов.

Действие большинства из этих веществ на дыхательные пути ингибируется атропином и, вероятно, опосредуется рефлекторной дугой блуждающего нерва. Бронхоспазм, вызванный диоксидом азота, снимается антигистаминными препаратами, что указывает на его зависимость от гистамина, освобождающегося из тучных клеток. Озон обратимо повреждает эпителий бронхов. Озон и диоксид серы являются фотохимическими оксидантами, образующимися при действии солнечной радиации на выхлопные газы.

Диоксид серы и химически инертные частицы, загрязняющие воздух, выделяются при сгорании серусодержащего топлива. Вполне можно считать, что возрастание частоты встречаемости бронхиальной астмы, хронического бронхита и хронических обструктивных заболеваний легких связано с увеличением загрязнения окружающей среды.

«Бронхиальная астма», М.Э.Гершвин

Смотрите также:

Мед312.ру