Дифференциальный диагноз сухих хрипов у детей
Интересно, что выраженное резкое вздутие легких, наблюдаемое рентгенологически у детей с крупными дефектами межжелудочковой перегородки, исчезает через один — два месяца после хирургической коррекции дефекта. Врожденную долевую, или лобарную эмфизему традиционно считают болезнью детского возраста. Частота заболеваемости ею неизвестна, но, вероятно, больше той, которая приводится при описании 200 наблюдений. Для половины наблюдений причина этого типа…
Наиболее важным диагностическим исследованием для выявления врожденной долевой эмфиземы является обычная рентгенография грудной клетки, проводимая предпочтительно на выдохе. В отличие от пневмоторакса и пневматоцелле на фоне повышенной прозрачности перерастянутой ткани легочной доли видны сосуды и бронхи. На пораженной стороне обычно обнаруживают смещение средостения. Увеличение прозрачности переднего средостения на рентгенограммах в боковых проекциях указывает на образование…
Легочный гемосидероз характеризуется отложением железа в виде гемосидерина в паренхиме легких. Причиной этого является скорее повышенная проницаемость капилляров, чем кровотечение из поврежденных сосудов. Легочный гемосидероз может быть вторичным явлением и сопровождать сердечную недостаточность или васкулиты. Первичный гемосидероз часто связан с миокардитом или с синдромом Гудпасчера. У детей легочный гемосидероз обычно является идиопатическим состоянием, исключение составляет…
Аллергический бронхолегочный аспергиллез (АБЛА) впервые был описан Hinson и соавт. в 1952 г. Заболевание выражается воспалением дыхательных путей и легочного интерстиция, возникающим в качестве иммунного ответа организма на грибы рода Aspergillus. Оно встречалось достаточно редко, хотя сейчас случаи АБЛА все чаще описываются в литературе по обе стороны Атлантики. АБЛА почти всегда сочетается с бронхиальной астмой….
С помощью лабораторных исследований можно подтвердить наличие АБЛА у детей. При выявлении на рентгенограммах астматических больных мигрирующих инфильтратов, особенно в период их выраженности, следующие признаки подтверждают предполагаемый диагноз АБЛА. I. Эозинофилия, или содержание эозинофилов в крови более чем на 5% превышает границы нормы (норма 1000 — 3000 клеток на мм3). II. Содержание IgE повышается часто…
Дети с извращенным аппетитом, чаще всего от 1 года до 4 лет, подозрительны на паразитарные инфекции, возбудителями которых в США наиболее часто являются Ascaris lumbricoides (или A. suum, свиная аскарида), Toxocara canis, Тохоcara catis. Мигрирующие личинки этих паразитов вызывают висцеральные повреждения. В процессе миграции из легких через легочные капилляры и альвеолы личинки аскарид могут вызывать…
Подобно многим несчастным случаям, происходящим с детьми, аспирация инородных тел чаще встречается в возрасте 1 — 3 лет. У детей этот возраст является золотым возрастом исканий, свободным от возрастного опыта и общей рассудочности. Все, что попадает в руки, ребенок тащит в рот вплоть даже до того времени, когда у него появляются молярные зубы. Взрослые часто…
Если начальный момент аспирации пропущен, заболевание приобретает хроническое течение и при этом инородное тело чаще располагается в правом легком. Возникают кашель с гнойной мокротой, астма, плохо поддающаяся лечению, или повторяющиеся пневмонии. Аспирация земляных орехов или других веществ растительного происхождения может обусловливать быстрое развитие диффузного химического пневмонита. У больных возникает лихорадка, слабость, а также двусторонние сухие…
