Роды
Волнообразные сокращения гладкой мускулатуры матки (схватки) являются главной родовой изгоняющей силой. Благодаря схваткам происходит раскрытие шейки матки (раскрывающие схватки), необходимое для выталкивания из полости матки плода и последа. Схватки способствуют изгнанию плода (изгоняющие схватки). После раскрытия шейки матки к схваткам присоединяются потуги. Процесс изгнания плода является результатом одновременного действия обеих родовых сил. Схватки способствуют также…
Вторым компонентом изгоняющих сил являются потуги — сокращения поперечнополосатых мышц брюшного пресса и диафрагмы. Потуги наступают рефлекторно вследствие раздражения предлежащей частью плода нервных элементов, заложенных в шейке матки, параметральной клетчатке и мышцах тазового дна. Потуги возникают непроизвольно, но роженица до известной степени может регулировать их (усиливать потугу или тормозить ее). Потуги играют роль только в…
Причины возникновения и развития регулярной родовой деятельности интересуют ученых давно, так как с выяснением этого вопроса связано решение ряда важных проблем акушерства (профилактика перенашивания беременности, преждевременных родов, аномалий родовых сил и др.). Для объяснения причин наступления родов были выдвинуты многие теории, которые отражали основные идеи и направления развития клинической медицины и ее отрасли — акушерства….
Современные исследования позволяют считать, что причины наступления родов множественны, роды возникают в результате физиологических изменений, возникающих в нервной, эндокринной, половой и других системах организма беременной. Большое значение имеют изменения нервной системы. Во второй половине беременности наблюдается постепенное усиление тормозного процесса в коре большого мозга, которое достигает своего максимума за несколько дней до начала родов. Изучение…
В конце беременности наступают изменения в соотношениях стероидных и других гормонов, оказывающие сильное влияние на возбудимость и сократительную деятельность матки. Уменьшается количество гонадотропинов и падает содержание прогестерона. В связи с этим исчезает тормозящее действие этих гормонов на сократительную деятельность матки. Одновременно возрастает синтез эстрогенов, усиливающих возбудимость матки и ее чувствительность к веществам, вызывающим сокращения ее…
Проведенные гистерографические исследования показали, что сокращения матки, которые в небольшой степени начинаются уже во время беременности и достигают максимума во время родов, осуществляются в следующей последовательности: волна сокращений распространяется от одного рога матки к другому (чаще справа налево), затем переходит на область тела и потом захватывает нижний маточный сегмент (тройной нисходящий градиент). Таким образом, к…
О приближении родов можно судить по ряду следующих предвестников I. В конце беременности (обычно за 2 — 3 нед до родов) дно матки опускается, в связи с этим прекращается стеснение диафрагмы и женщина отмечает, что стало легче дышать. II. Предлежащая часть плода опускается, у первородящих головка плотно прижимается ко входу в таз или даже вступает…
