Психотерапия
Психотерапия — это комплекс лечебных воздействий на психику и через психику. Основная роль в этих воздействиях принадлежит слову. Психотерапевтическое воздействие оказывают также и манера поведения медицинских работников, их облик, обстановка в лечебных учреждениях.
Сильное психотерапевтическое воздействие могут оказать правильно используемые произведения искусства (литература и драматическое искусство, живопись и музыка). Люди издавна заметили могучую силу слова. Заклинания, заговоры и т. п. использовали для «лечения» жрецы, «колдуны», шаманы.
В некоторых случаях, особенно при психогенно вызванных заболеваниях, это «лечение» действительно помогало. Но пользуясь эмпирически (из наблюдений) найденными методами, сами представители этой «колдовской» медицины не знали и не могли знать истинного механизма психотерапевтических воздействий, хотя широко пользовались и внушением наяву и даже гипнозом. Они считали, а еще более старались убедить в этом больных, что пользуются помощью «потусторонних сил».
Ясно, что отсутствие правильного понимания механизмов психотерапии мешало правильному ее применению и способствовало распространению мистицизма, вере в сверхъестественное. Поэтому выяснение истинных механизмов психотерапии имеет большое значение не только для медицины, но и для материалистического воспитания.
Научное изучение внушения и гипноза началось в XIX веке. В вышедшей в 1843 г. книге «Нейрогипнология» англичанин Бред предложил для искусственно вызванного сна термин «гипноз» и утверждал, что гипноз является следствием утомления органов чувств.
«Руководство по медицинской психологии»,
И.М.Тылевич
Большая роль в психотерапевтическом лечении больных принадлежит медицинской сестре, так как она является главным и основным исполнителем любого вида лечебного назначения врача, в том числе и при психотерапии. При всем многообразии работ, выполняемых медицинской сестрой, одна из сторон ее деятельности остается неизменной в больнице любого профиля — это ее влияние на эмоциональный фон больных и…
Медицинская сестра должна стать в глазах больного его другом, которому можно доверять все свои переживания, интимные сокровенные мысли, которые он не высказывал еще никому. Больной С. находился на стационарном лечении по поводу стенокардии, отмечались частые приступы, несмотря на активную терапию. Врач длительное время не мог узнать истинную причину его состояния. Медицинской сестре больной доверительно рассказал,…
Реабилитация представляет собой не только конечную цель — восстановление здоровья пациента, но и метод нового подхода к больному человеку. Это определяется четырьмя положениями: принцип партнерства врача и больного в реализации задач реабилитации; разносторонность усилий, воздействий и мероприятий, направленных на разные сферы жизнедеятельности реабилитируемого (семейную, трудовую, общественную, сферу досуга и на изменение его отношения к себе…
Психотерапевтическое воздействие медицинской сестры достигается путем хорошего, доверительного контакта, построенного на дружественном отношении, откровенности, взаимопонимании. Институт им. В. М. Бехтерева предлагает создание лечебно-активизирующего режима и терапевтической среды, причем изменяется работа среднего и младшего медицинского персонала. Медицинским сестрам недостаточно знать только клинические дисциплины, они должны хорошо освоить основы психологии личности, социальной и трудовой деятельности человека. Практика…
Одним из важных реабилитационных мероприятий в Институте им. В. М. Бехтерева считают организацию лечебного активизирующего режима. Основой его является максимальное нестеснение больных. Оно способствует созданию атмосферы, пронизанной духом уважения к личности каждого больного, учета его интересов, склонностей, стремлений и желаний. Нестеснение создает необходимые условия для того, чтобы каждый больной ощущал не только внимание, но и…
Психотерапевтические мероприятия должны быть направлены на перестройку нарушенных отношений личности к действительности, на приспособление к изменившимся условиям существования. В этих случаях с успехом применяется индивидуальная психотерапия, проводимая врачом и медицинской сестрой. При формировании стойких патологических симптомов при астеноипохондрических, астенодепрессивных, навязчивых синдромах) более показана аутогенная тренировка. Здесь формулы внушения должны быть направлены на выработку адекватного отношения…
Отрицательные самовнушения в жизни встречаются чаще, чем положительные. Применением аутогенной тренировки в подобных случаях можно благотворно воздействовать на организм человека в нужном направлении. Показания к применению аутогенной тренировки определяются тем, что она довольно доступными средствами открывает путь к управлению своими ощущениями, эмоциями, путь к совершенствованию некоторых психических функций. Аутогенная тренировка с успехом применяется при всех…
Первые занятия по аутогенной тренировке проводит только врач. Он рассказывает о рекомендуемой литературе, знакомит в доходчивой форме с физиологическими основами метода, с приемами тренировки, определяет длительность сеансов и курс лечения. Зная элементы аутогенной тренировки, медицинские сестры должны помогать врачам во всей этой работе. В дальнейшем, когда аутогенной тренировкой больные в основном занимаются без присутствия врачей,…
Наиболее известна методика Шульца, которая состоит из 6 упражнений: добиваются полного расслабления; вызывают ощущения тяжести и тепла в руках и ногах с помощью произвольного влияния на тонус периферических сосудов; направлено на произвольную регуляцию ритма сердечной деятельности; воздействие на ритм и глубину дыхания; вызывание ощущения тепла в области живота; вызывание чувства прохлады в области головы волевым…
Второе упражнение начинается с повторения первого, но в короткой форме. Второе упражнение заключается в вызывании тепла и тяжести в руках и ногах: «Моя правая (левая) рука стала теплее левой (правой)». Нужно представить, что рука или нога находится в горячей воде и повторять эти слова несколько раз. Самовнушение Можно сопровождать легкими массирующими движениями. Через несколько дней…
