Бронхиальная астма у детей
Необходимо собрать тщательный и полный анамнез для лучшей оценки и плана лечения больного ребенка. Необходимо провести полное объективное обследование больного, включая оценку развития ребенка соответственно возрасту. Тщательное измерение роста и массы ребенка должно сопровождаться занесением серии этих данных в соответствующую таблицу. Здоровые дети в первый год своего развития должны прибавлять в росте соответственно определенным показателям….
Тщательная лабораторная оценка необходима для определения причины и выраженности обструкции бронхов. Полный анализ крови, включая исследование белого ростка, поможет определить, присутствует ли эозинофилия в крови или нет. Эозинофилия (5 — 20% лейкоцитов) наблюдается во время обострений аллергической бронхиальной астмы, но не возникает у больных неаллергической астмой или у больного аллергической астмой, но принимающего адекватные дозы…
Рентгенографическая оценка должна быть ограничена случаями обострений бронхиальной астмы, сопровождающимися болью в груди или персистирующей повышенной температурой тела (38 °С) или атаками, не поддающимися стандартной терапии. Кожное тестирование для определения IgE-обусловленной гиперчувствительности должно быть произведено у всех детей, страдающих бронхиальной астмой в возрасте 18 мес и старше. Немедленные кожные реакции у детей до 18 мес…
Применение RAST (радиоаллергосорбентного теста) для измерения концентрации в сыворотке крови ангигенспецифичных IgE не дополняет информацию, если произведены имеет побочных эффектов. Однако RAST может быть ценным методом, если больному нельзя производить кожных тестов из-за экземы, дерматографизма или другого кожного заболевания. Он может также применяться у больных, которые имеют чрезвычайно выраженную аллергию и у которых может развиться…
Успешное лечение астмы у детей зависит от того, насколько больной ребенок и его родители понимают суть болезни. Врач должен подчеркнуть, что астма — хроническое, но обратимое состояние, в основе которого лежит длительное перераздражение бронхов, и при обострении симптомов бронхоспазма требуется 10 — 20 дней оптимальной терапии для возвращения функции легких к норме. Общие мероприятия У…
Все больные бронхиальной астмой в той или иной степени имеют синдром перераздражения бронхов. Пары, запахи, пыль, разные уколочные пробы. RAST не более чувствителен или воздух в доме, особенно в спальной комнате ребенка, был свободен от раздражающих агентов и аллергенов. Контроль за окружающей средой должен быть первым шагом в терапии бронхиальной астмы, поскольку он недорог, неинвазивен…
Теофиллин является первым необходимым и эффективным средством для лечения обратимого бронхоспазма. Для перорального применения он используется в виде ангидрида теофиллина и также в виде аминофиллина (водорастворимая соль, содержащая 85% теофиллина) для внутривенного введения. Пероральные препараты используются в виде короткодействующих жидкостей и таблеток и в капсулах (для длительного эффекта). Ангидрид теофиллина при пероральном применении полностью всасывается….
Тщательное определение доз теофиллина требует знание уровня метаболизма, распределение в организме и эффективную концентрацию лекарственного средства в крови. Теофиллин распределяется в 50% объема тела. Доза 1 мг/кг повышает концентрацию теофиллина в сыворотке до 2 мкг/мл. Период полужизни теофиллина у детей 3 1/2 ч (от 11/2 до 9 ч) и у юношей — 4 1/2 ч…
