Вслед за продромальным развертывается период полного развития всех основных болезненных явлений.
Продолжительность его колеблется при разных болезнях от нескольких дней до многих десятилетий (туберкулез, сифилис и др.).
Течение болезни не представляет собой однообразную, неизменяемую за весь период картину. Меняются в разные фазы этого периода и характер патологоанатомических изменений, и реакции всего организма и симптомы болезни. Так, при брюшном тифе различают в периоде течения четыре фазы, из которых каждая характеризуется собственными типическими изменениями. В течении скарлатины существуют две фазы.
В периоде полного развития болезни выделяются наиболее характерные особенности болезни, однако они не всегда выражены одинаково резко. В отдельных случаях основные проявления болезни настолько неотчетливы, что ее трудно распознать. Такие формы болезни называются стертыми.
Например, энцефалит проявляется обычно очень яркими симптомами, свидетельствующими о тяжелом поражении центральной нервной системы; эта же болезнь в известных случаях проявляется крайне неясными симптомами, с трудом дающими возможность распознать ее.
От стертых форм надо отличать абортивные, так называют формы болезни с легким течением и с более быстрым, чем обычно, исчезновением всех болезненных проявлений.
Последний этап течения болезни — ее завершение, исход — может обрываться с быстрым переходом в выздоровление. Быстрый переход к периоду выздоровления называется кризисом. В других случаях последний этап течения болезни постепенно переходит в период выздоровления — лизис. Смерть как завершение болезни также может наступать либо внезапно, быстро, после кратковременной агонии, либо медленно при постепенном переходе в длительное агональное состояние.
Таким образом, всякая болезнь, складываясь из отдельных периодов и фаз, совершает определенный цикл развития от начала воздействия болезнетворного агента до конца болезни. В течение этого цикла чередование различных периодов происходит большей частью не резко, а путем постепенного перехода из одного периода и одной фазы в другую без четкой грани. В иных случаях смена фаз совершается определенными, ясно заметными этапами.
Как вытекает из ранее изложенного, механизмы, обеспечивающие выздоровление, вступают в действие уже в самом начале заболевания.
«Руководство по патологической физиологии»,
И.Р.Петров, А.М.Чернух