Как бы ни были разнообразны болезни, все же при анализе их патогенеза удается обнаружить общие механизмы развития и течения. Действительно, основу любой болезни составляют типовые патологические процессы. Различное сочетание и течение типовых патологических процессов, различная их локализация и развертывание во времени обусловливают богатое разнообразие частной патологии. При анализе патогенеза любой болезни необходимо прежде всего вскрыть внутренние противоречия, которые являются движущими силами развития сложного процесса.
Несомненно, в широком биологическом аспекте болезнь является формой приспособления организма к изменившимся условиям внешней и внутренней среды, что и позволяет в конечном счете сохранить жизнь организма в этих особых условиях. Однако было бы неверно видеть только одну сторону этого сложного явления.
Для каждой болезни характерны два типа изменений, а именно приспособительные реакции и патологические изменения.
Приспособительные реакции возникают главным образом по механизму рефлекса в ответ на действие патогенного раздражителя и влияние тех нарушений, которые он вызвал в организме.
Значительно более сложными и менее изученными являются механизмы возникновения патологических изменений. При анализе этого вопроса необходимо обратить внимание на следующие основные моменты.
Патогенные агенты
Патогенные агенты могут вызвать непосредственное повреждение органов и связанные с этим патологические изменения (смотрите рисунок ниже).
Схема общих патогенетических механизмов болезни
Особенно отчетливо эффект непосредственного повреждения выступает при действии на организм механических, термических (ожоги) патогенных факторов. В этих случаях непосредственное повреждение может быть с достаточной степенью точности измерено и определены его последствия для организма.
Многие патогенные факторы вначале вызывают функциональные изменения вследствие нарушения нейрогуморальной регуляции функций организма. Под влиянием таких патогенных факторов могут возникнуть:
- нарушения специфической функции органов или систем,
- нарушения кровообращения;
- нарушения нервной трофики.
Само собой разумеется, что нарушение функции нервной системы может сопровождаться и расстройствами функции эндокринных желез (смотрите рисунок расположенный выше).
«Руководство по патологической физиологии»,
И.Р.Петров, А.М.Чернух