Причины ряда болезней, например большинства инфекционных заболеваний, болезней травматического характера, уже давно установлены. Но до сих пор остаются мало изученными причины некоторых болезней обмена веществ, эндокринных желез, психических заболеваний и др.
В последние годы в литературе все чаще говорят об экологии болезней человека (May, 1958, и др.), понимая под этим всю совокупность факторов внешней среды, воздействующих на организм людей в той или иной местности. Наряду с указанным, развивается экологическое направление и в физиологии (Д. А. Бирюков, 1960).
Однако если учесть активное воздействие человека на внешнюю среду (создание комфортабельных условий в жилищах независимо от климатических условий), то станет понятной относительность экологической характеристики болезней человека.
При рассмотрении этиологии болезней нужно иметь в виду, что организм и все элементы, составляющие его, связаны со средой на протяжении всего периода индивидуального развития человека. При этом в нем воплощены и те воздействия условий среды, в которых организм формировался, а также изменения, приобретенные в процессе исторического развития природы. Это положение особенно важно учитывать при изучении этиологии наследственных болезней, а также при оценке роли живых возбудителей болезней — микроорганизмов.
В процессе исторического развития сложились вполне определенные отношения между ними и организмом человека в результате взаимных влияний. Вследствие весьма частой смены поколений и относительно простой организации в настоящее время биологические свойства микроорганизмов также непрерывно изменяются: в процессе естественного отбора выживают наиболее приспособленные к симбиозу с человеком мутанты. Наряду с этим изменчивость микроорганизмов в настоящее время в значительной степени определяется путем широкого использования в клинике антибиотиков и сульфаниламидных препаратов, которые обусловили в результате мутаций появление устойчивых к этим средствам штаммов.
Следовательно, организм и условия жизни не могут быть противопоставлены друг другу, так как они разграничены весьма относительно. Только исходя из принципа единства организма и условий жизни, можно правильно, научно понять этиологию болезней.
Следует подчеркнуть, что этиология и патогенез тесно связаны между собой, поэтому при разборе этиологии болезней неизбежно рассмотрение и их патогенеза.
«Руководство по патологической физиологии»,
И.Р.Петров, А.М.Чернух