Психотерапевтическое воздействие медицинской сестры достигается путем хорошего, доверительного контакта, построенного на дружественном отношении, откровенности, взаимопонимании. Институт им. В. М. Бехтерева предлагает создание лечебно-активизирующего режима и терапевтической среды, причем изменяется работа среднего и младшего медицинского персонала.
Медицинским сестрам недостаточно знать только клинические дисциплины, они должны хорошо освоить основы психологии личности, социальной и трудовой деятельности человека. Практика показала, что все реабилитационные мероприятия становятся более действенными при активном участии в них среднего медицинского персонала.
Поэтому медицинские сестры должны быть знакомы с вопросами реабилитации не только в реабилитационных отделениях, но и во всех лечебных учреждениях. На конференции, проведенной Европейским бюро Всемирной организации здравоохранения в 1961 г., большое внимание было уделено роли медицинских сестер психиатрических лечебных заведений, которые должны обладать хорошими психотерапевтическими навыками.
Были сделаны выводы: медицинская сестра должна:
- обладать основными навыками обслуживания, включая уход за слабыми и беспомощными больными и их кормление;
- владеть техническими навыками сестринского обслуживания (выполнение различных лечебных и профилактических процедур) и приемами наблюдения за больными с целью предупреждения опасных действий;
- иметь навыки проведения трудотерапии, организации досуга больных;
- обладать организационными навыками, включающими умение сформировать группу больных, пользоваться приемами индивидуальной и групповой психотерапии;
- иметь навыки в общении с людьми, быть приветливой, отзывчивой, уметь подойти к больному, уговорить его, если надо, подбодрить;
- отличаться наблюдательностью, что проявляется в умении улавливать динамику в состоянии больного и правильно ее оценить;
- уметь устанавливать контакт как с больными, так и с сотрудниками, должна быть неконфликтной.
Проявляя коллегиальность, вместе с тем соблюдать субординацию, правильно сочетать свою работу с работой остальных членов коллектива. Особенно важным в реабилитационной работе является умелый контакт с больным; это требует от медицинской сестры внимательности, откровенности, простоты, доступности для общения.
В создании психотерапевтического климата большое значение имеет личность медицинской сестры. Она должна быть аккуратной в работе и одежде, выдержанной, обладать выраженным чувством сопереживания, доброжелательности. В то же время она должна быть требовательной к себе и больному, создавать правильное отношение к действиям врача, его назначениям.
В свою очередь врач должен показать, какую важную роль играет медицинская сестра в лечении, чтобы у больного не создалось впечатления, что медицинская сестра слепо выполняет назначения врача.
Медицинские сестры должны принимать более активное участие в обходах врачей, при проведении врачами индивидуальной или коллективной психотерапии. В психотерапевтическом обучении медицинских сестер большое значение имеют также целевые пятиминутки, конференции, на которых обсуждаются не только общие вопросы, но и психотерапевтические приемы, характер общения персонала с больными.
«Руководство по медицинской психологии»,
И.М.Тылевич