Отрицательное влияние нарушений в организации санаторного лечения на возникновение рецидивов и формирование пороков сердца может быть снижено в результате надлежащей (регулярной и своевременной) организации диспансерного наблюдения. Вытекающие из анализа выводы возлагают определенные задачи на детских кардиоревматологов, участковых педиатров, врачей стационаров и санаториев и руководителей медицинских учреждений, оказывающих лечебно-профилактическую помощь детям, больным ревматизмом.
При разработке планов проведения диспансеризации — частоты медицинских осмотров, набора лабораторно-инструментальных исследований и проведения профилактического лечения — необходимо учитывать индивидуальные особенности каждого ребенка, имея в виду прежде всего возможное влияние факторов, способствующих возникновению отрицательной динамики в течении заболевания.
Например, ребенок, у которого выявлены прогностически неблагоприятные клинические проявления ревматизма или семья которого имеет худшие жилищно-материальные условия и чаще болеющий любыми болезнями, должен наблюдаться интенсивнее, ибо за счет этого может компенсироваться отрицательное воздействие указанных факторов.
В организационном отношении осуществление курса лечебно-профилактических мероприятий на всех этапах должно проводиться дифференцированно с учетом характера течения заболевания (затяжное, латентное), наличия кардиальной патологии и степени активности процесса (II-III).
Таким образом, вопросы своевременности оказания надлежащей медицинской помощи приобретают в этих случаях решающую роль.
Имеющие место нарушения в организации лечения на санаторном этапе диктуют необходимость усиления диспансерного наблюдения, так как влияние этих недостатков может быть ослаблено за счет регулярного динамического наблюдения.
«Организация медицинской помощи больным ревматизмом», Я.С. Миндлин