Положительные тенденции в динамике ревматического процесса наиболее часто имеют место у детей, проживающих в наиболее благоприятных условиях при регулярном диспансерном наблюдении.
Полный дисперсионный анализ по группе детей с положительной динамикой процесса показал, что она наиболее благоприятна при отсутствии нарушений в регулярности осмотров в течение всего периода наблюдения. Однако при регулярном динамическом наблюдении у детей, проживающих в наименее благоприятных и удовлетворительных условиях, частота благоприятных исходов (неактивная фаза без пороков сердца) меньшая, чем у детей, проживающих в лучших жилищно-материальных условиях.
Изучение влияния комплекса, характеризующего жилищно-материальные условия и регулярность диспансерного наблюдения в двух группах, дает основания считать, что наименьшая вероятность отрицательной динамики имеет место при надлежащей организации диспансерного наблюдения за детьми, проживающими в наиболее благоприятных условиях, и чем длительнее период нерегулярных явок в кардиоревматологический кабинет, тем выше вероятность возникновения рецидивов и формирования пороков сердца.
Третье место в группе с отрицательной динамикой и 8-е — в группе с положительной динамикой занял комплекс, в состав которого вошли факторы «выполнение курса профилактического лечения» и «регулярность диспансерного наблюдения».
Результаты свидетельствуют о значительном влиянии нарушений в регулярности динамического наблюдения на частоту возникновения рецидивов и формирования пороков сердца.
«Организация медицинской помощи больным ревматизмом», Я.С. Миндлин