Наиболее часто отрицательная динамика имела место у детей с укороченной длительностью лечения на соответствующих этапах, у которых отмечалась и высокая частота интеркуррентных заболеваний (среднегодовая — более двух раз).
Из всех видов нарушений в организации этапного лечения большее влияние на частоту рецидивов и формирование пороков сердца оказывают нарушения в длительности лечения на соответствующих этапах.
Показатели силы влияния отдельных факторов этого комплекса подтверждают вывод о большем влиянии организации этапного лечения на дальнейшее течение ревматизма по сравнению с частотой интеркуррентных заболеваний. Положительная динамика определяется в первую очередь качеством организации этапного лечения.
Таким образом, анализ комплекса «частота интеркуррентных заболеваний — организация этапного лечения в 1-й год наблюдения» в обеих группах выявил более существенное влияние организации этапного лечения по сравнению с частотой интеркуррентных заболеваний, причем более значительное в группе с положительной динамикой процесса.
Оптимальные результаты в динамике процесса имели место при отсутствии нарушений в организации этапного лечения.
Вероятность возникновения отрицательной динамики большая при наличии нарушений в длительности лечения, особенно при сочетании с частотой интеркуррентных заболеваний свыше двух раз в год.
Второе место в обеих сравниваемых по динамике процесса группах занял комплекс, в состав которого, входят факторы, характеризующие жилищно-материальные условия и регулярность диспансерного наблюдения.
Полный дисперсионный анализ в группе детей с отрицательной динамикой процесса показал, что при отсутствии нарушений в регулярности диспансерного наблюдения влияние жилищно-материальных условий нивелируется.
«Организация медицинской помощи больным ревматизмом», Я.С. Миндлин