Факторами, влияющими на течение ревматического процесса, по мнению различных авторов, являются степень активности ревматизма, тяжесть кардиальной патологии, число перенесенных ранее атак, давность последней атаки, возраст, пол, частота интеркуррентных заболеваний, жилищно-материальные условия, своевременное стационарное и санаторное лечение, регулярность диспансерного наблюдения, проведение курсов противорецидивного лечения, общая заболеваемость, характер надзора за ребенком, психологический климат в семье, образ жизни.
Однако научная констатация влияния того или иного фактора на динамику ревматического процесса еще не позволяет выделить факторы, имеющие первостепенное значение, распределить их по роли и месту, которые им принадлежат, что необходимо для целенаправленной организации лечебно-профилактических мероприятий.
Для определения силы влияния различных факторов используется метод дисперсионного анализа. В. С. Полунин (1972), используя однофакторный дисперсионный анализ, обнаружил влияние на течение ревматического процесса у детей сгруппированного комплекса факторов, характеризующих режим дня и его соблюдение, степень владения гигиеническими навыками, надзор за ребенком, психологический климат в семье, а также отдельных факторов, входящих в состав названного комплекса.
Исследуемый комплекс не учитывал вопросов организации медицинской помощи. В настоящее время появились работы, посвященные прогнозированию течения и исходов ревматизма.
Основные клинические особенности течения ревматизма у детей, определяющие прогноз заболевания, были сформулированы уже в 30 — 40-х годах, причем два из них — глубина поражения сердца и частота рецидивов — имеют большое значение и в настоящее время.
«Организация медицинской помощи больным ревматизмом», Я.С. Миндлин