В понятие «диспансеризация» входит проведение периодических профилактических осмотров, активное динамическое наблюдение за больными, систематическое квалифицированное лечение и оздоровительные мероприятия.
В настоящее время качественной (полноценной) считается такая диспансеризация, при которой на всех ее этапах в должной мере осуществляется весь комплекс лечебно-профилактических мероприятий. Исследования некоторых авторов свидетельствуют о существенных недостатках в ее практическом осуществлении в отношении больных ревматизмом.
Анализируя заболеваемость и организацию медицинской помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями, авторы указывают на два основных нарушения элементов диспансеризации — динамического наблюдения и активного медицинского обслуживания больных.
Для расчета показателей активности и полноты работы по диспансерному наблюдению, а также эффективности диспансеризации нами выделен «год наблюдения», т. е. одинаковый период времени для всех взятых на учет в течение одного календарного года.
К показателям качества диспансерного наблюдения относятся:
- охват диспансерным наблюдением впервые выявленных;
- среднегодовое число активных посещений, приходящихся на одного больного, состоящего под диспансерным наблюдением;
- регулярность диспансерного наблюдения;
- среднее число активных вызовов, приходящихся на одного больного;
- своевременность освидетельствования больных, находящихся под диспансерным наблюдением. К своевременно проведенным освидетельствованиям следует относить такие, при которых больной явился не позднее чем через 1 мес после вызова;
- активность диагностической и лечебно-оздоровительной работы;
- среднее число лабораторных, функционально-диагностических, рентгенологических исследований и физиотерапевтических процедур, приходящееся на одного диспансеризуемого;
- доля диспансеризуемых лиц, утративших связь с лечебно-профилактическими учреждениями (в том числе в связи со смертью, переездом и др.); отношение не наблюдавшихся в течение года больных к числу больных, состоящих под диспансерным наблюдением в процентах.
«Организация медицинской помощи больным ревматизмом», Я.С. Миндлин