На основании анализа эффективности медицинской помощи детям, больным ревматизмом, проведенного по группам детей с принципиально однородными по клиническим характеристикам составами, но разным уровнем организации медицинской помощи, можно сделать следующие выводы:
- качество организации медицинской помощи оказывает существенное влияние как на динамику самого ревматического процесса, так и в известной мере на частоту интеркуррентных заболеваний;
- существенное влияние на течение ревматического процесса имеет своевременность оказания медицинской помощи;
- оценка эффективности медицинской помощи по частоте формирования пороков сердца должна проводиться дифференцированно: по частоте пороков, сформированных при первичном ревмокардите и при возвратном ревмокардитах, так как степень влияния организации медицинской помощи на уровень каждого из этих показателей различна. На основе использованных критериев выявляется четкая зависимость между частотой пороков сердца, формирующихся при рецидивах ревматизма, и качеством организации медицинской помощи;
- основным критерием оценки эффективности полноты и своевременности проведения лечебно-профилактических мероприятий является динамика течения ревматизма.
Изучение деятельности детской кардиоревматологической службы позволило сформулировать вывод о том, что динамика течения болезни как критерий эффективности медицинской помощи может быть использована и при других хронических заболеваниях.
Это положение в последующем нами апробировано на изучении зависимости динамики течения ревматизма и ревматоидного артрита у взрослых от полноты проведения комплекса лечебно-профилактических мероприятий, предусмотренных диспансерным методом.
«Организация медицинской помощи больным ревматизмом», Я.С. Миндлин