Следовательно, пограничная артериальная гипертензия молодых людей — это преимущественно нейрогенная, гиперсимпатикотоническая форма нарушения функции систем, контролирующих уровень артериального давления.
Этапы ее гемодинамической эволюции представляются следующими:
- гиперкинетическая циркуляция с большим ударным давлением при еще адекватном ПС;
- гиперкинетическая циркуляция с относительным повышением ПС;
- нормокинетическая циркуляция с абсолютным повышением ПС.
Надо иметь в виду, что повышенная кардиоадренергическая настройка, вероятно, бывает у многих нормотоников, которые защищены от подъемов артериального давления вследствие низкого ПС, индуцированного β-адренергическими стимулами.
Пограничная гипертензия возникает тогда, когда в условиях гиперкинетической циркуляции гомеостатические системы контроля давления уже не обеспечивают постоянного преобладания β-адренергических сосудистых ответов над сс-адренергическими сосудосуживающими реакциями.
Такое качественно новое состояние еще может подвергаться обратному развитию или стабилизироваться на неопределенно долгое время. Третий путь ведет к гипертонической болезни.
«Гипертоническая болезнь»,
М.С. Кушаковский