Падение артериального давления под влиянием диазоксида сопровождается уменьшением почечного кровотока, мочеотделения и задержкой натрия. Эти нежелательные эффекты можно предотвратить, назначая одновременно гипотиазид или другие тиазидовые диуретики (при нормальной функции почек). Больным с азотемией вместо гипотиазида показан фуросемид. Комбинация диазоксида и фуросемида способствует не только еще большему снижению давления, но и усилению натрий — гидруреза.
Поскольку при этом иногда развивается постуральная гипотензия, больные должны несколько часов находиться в горизонтальном положении.
Хотя диазоксид является, по общему признанию, лучшим препаратом для лечения гипертонической энцефалопатии, нельзя не учитывать и ряд присущих ему недостатков. Уже после первого внутривенного введения препарата у многих больных возникает преходящая гипергликемия длительностью до 12 ч.
Повторные назначения диазоксида сопровождаются более стойкими нарушениями углеводного обмена диабетического характера.
Такой же побочный эффект можно наблюдать у больных со злокачественной формой гипертонической болезни, которых весьма успешно лечат, назначая диазоксид внутрь (сначала 200—400 мг, а затем 600—1000 мг в день, разделенные на 2 приема,— до 20 мес, вместе с пропранололом и фуросемидом).
«Гипертоническая болезнь»,
М.С. Кушаковский