Необходимо более подробно рассмотреть вопрос об использовании для лечения гипертензивных кризов таких популярных препаратов, как дибазол, папаверин, магния сульфат, некоторые вещества фенотиазинового ряда и др. В свое время нам совместно с Р. И. Гисматулиным (1951) удалось показать, что дибазол, ослабляя гемодинамический удар, уменьшает угрозу мозговых кровоизлияний. К аналогичному выводу пришел В. И. Кузнецов (1953).
Однако даже в больших дозах (6—12 мл 0,5% раствора внутривенно) дибазол не может рассматриваться как ведущее средство лечения гипертензивных кризов, поскольку:
- его гипотензивный эффект во многих случаях явно недостаточен;
- препарат способен вызывать парадоксальные подъемы артериального давления;
- у пожилых людей дибазол иногда чрезмерно понижает МО сердца (О. В. Коркушко, Е. Г. Калиновская, 1974).
По материалам Ленинградской скорой помощи (О. Д. Барнаулов, 1974), у 50 из 83 больных систолическое давление после введения дибазола все еще превышало 200 мм рт. ст.; у 11% больных вместо снижения возникало повышение давления.
При подкожном или внутривенном введении папаверина гидрохлорида (4 мл 2% раствора) у 24 из 49 больных систолическое давление оставалось выше 200 мм рт. ст.; гипертензивная реакция была отмечена у 13,7% больных, как и у 10% больных, получивших инъекции близкого к папаверину препарата но-шпа. Те же соображения можно высказать и по поводу галидора, обладающего миотропным спазмолитическим действием.
Его влияние на артериальное давление обычно выражено слабо даже при внутривенном введении 50 мг, т. е. 2 мл 2,5% раствора.
«Гипертоническая болезнь»,
М.С. Кушаковский